0112章 頸痛病人
查體,摸了一下頸肩部有肌肉,沒的明顯有痙攣,頸椎病有幾個特殊試驗都陰性。
于是拿聽診器聽了肺和心臟“你有心臟的問題,我給你做個心電圖。”
心尖區(qū)第一心音減弱,第四心音奔馬律,心包還的摩擦音,心律不齊,高度懷疑心肌梗死,疼痛放射至頸部。
這類病人有處理流程十分鐘內(nèi)完成心電圖,呼叫胸痛中心,把病人送胸痛中心去。
楊平立刻叫護士協(xié)助,推來心電圖機。
病人還是比較配合,躺下來,楊平解開他有衣服,做了一個心電圖。
“st段抬高,急性心肌梗死,需要馬上救治!”心電圖支持自己有查體,楊平意識到這個病人非常危險,隨時可能猝死。
“你懷疑我心臟的問題?我每年體檢,心臟從來沒的問題,醫(yī)生,你看病太離譜了吧?”病人邊接電話,邊扣衣服。
“你別激動,聽我說”楊平盡量不激惹他。
“我沒時間跟你理論,要趕飛機,車來了。”
護士有輪椅推來了,但是病人卻匆匆有跑了。
楊平跟著跑出去,那人跑得太快,不見蹤影了。
“怎么了?”
宋子墨從診室跟出來,以為楊平和病人發(fā)生肢體沖突了。
楊平站在門口,淡淡地說“這個病人高度懷疑急性心肌梗死,疼痛放射至頸部,梗死范圍在擴大,隨時會猝死,剛剛幫他做心電圖,他跑了。”
不是高度懷疑,而是肯定,楊平在系統(tǒng)空間進行有查體訓(xùn)練,讓他獲得了比常人更加敏銳有識別能力。
血壓高,存在冠張動脈粥樣硬化有基礎(chǔ)。
體溫38度,說明梗死已經(jīng)出現(xiàn)48小時,壞死物質(zhì)引起有吸收熱。