0285章 生命的硬幣
乳酸中毒,讓人體的酸堿平衡失調,進而引起電解質離子的紊亂,導致心律失常或心臟停搏。
50%的死亡率,跟擲硬幣差不多的概率。
魏大年每年都要發作至少一次,意味著他的生命每年都要在生死之間拋一次硬幣。這么多年,他居然每次都得到了自己想要的那一面。
“進行床旁血濾!”
ICU的安醫生當機立斷,這是最快的清除血液中過多乳酸的方法。同時,他還要繼續給病人補堿,精確計算補堿的量和速度。
補堿的量太大或者速度過快,又會引發新的問題,造成新的電解質離子紊亂,這個度要拿捏得當,不能隨心所欲,馬虎行事。
護士開始進行動靜脈的穿刺,讓病人與血濾機的血管路連接起來,連接成功,啟動血泵,激活置換液與濾過裝置,血液過濾開始。
“我們的抗凝不會引起你們手術部位的大出血吧?”安醫生征求金博士的意見。
金博士非常肯定:“不會,沒問題的,我們全麻人工關節置換術后的病人,術后即刻可以皮下注射低分子肝素鈣抗凝,以預防深靜脈血栓。”
“那就好!”安醫生放心了,清除乳酸、補堿糾酸,補液擴容,三板斧劈過去,行不行要觀察。
楊平也一直在旁邊等,幾個年輕醫生和實習生正在向他請教一些問題,他在醫院的名氣很大,年輕醫生沒有不認識他的。
對牛人,平時只是遠觀,現在近距離相處,好學的醫生自然有很多問題要提。
三板斧看來有效,魏大年的血壓慢慢上升,抽血復查的血乳酸值開始下降,血液的PH值也逐次上升。
“發現很及時,搶救成功的機會比較大。”安醫生看到了希望。
“做手術的下肢有什么要注意的?”護士問道。
“搬動的時候要小心點,需專人稍微牽引,換藥和負壓引流的拔管,我們會來。”金博士指導護理的注意事項。
歐陽主任不停地在電腦上翻閱檢查指標:“跟家屬的溝通工作做好,家屬隱瞞病史,在病程記錄里記清楚。”
乳酸中毒是糖尿病的一種少見的并發癥,以前用苯乙雙胍(降糖靈)降血糖,這種藥會誘發乳酸中毒,后來這種降糖藥被淘汰,乳酸中毒也就少見了。