468章 二選一
急診科現(xiàn)在有6個手術(shù)間,全部是檢查手術(shù)一體化的多功能手術(shù)室。
“失血性休克,骨盆粉碎性骨折,骶椎粉碎性骨折,雙側(cè)股骨干骨折,多發(fā)肋骨骨折,血氣胸,縱膈血腫,肺破裂,骨盆嚴重粉碎,血壓無法維持---”
負責(zé)這個病人的急診科醫(yī)生向楊平匯報病情。
“這個女學(xué)生,高中生,跟剛才哪個司機,傷情最重的。”
呂醫(yī)生又跟過來了,他是負責(zé)現(xiàn)場急救的醫(yī)生,要隨時給楊平匯報病情。
屏幕上的圖片一掃而過,楊平判斷立刻做出,這個病人病情跟剛才那個極為相似,都處于生死邊緣。
“REBOA!”
小五不等急診科醫(yī)生動手,直接從柜子里拿出REBOA套件包,打開,楊平和宋子墨已經(jīng)帶上手套,宋子墨做助手。
穿刺,置入套管,從套管里送進收縮狀態(tài)的主動脈阻斷球囊。
楊平的腦海里依據(jù)患者的身高、CT掃描的圖像,圖像的比例,各部位出血的多少,快速地判斷傷者主動脈各段的精準解剖位置,球囊需要送到的高度。
動作快速,球囊被送到合適的位置,立刻打開,打開的球囊瞬間堵塞主動脈的管腔,就像自來水關(guān)閉總閘一般,大部分的出血被及時控制。
但是這只是臨時堵住了出血,如果要讓傷者活下來,還需要補充血液,才能維持身體重要器官的灌注,氧氣的輸送需要足夠的血液。
再在這個窗口期,抓緊時間手術(shù),實現(xiàn)真正地長久止血,傷者才有希望活下來。
這種手術(shù)無非就是跟出血搶時間。
在大量失血引起臟器崩潰之前完成止血和輸血,一切尚可逆轉(zhuǎn);如果沒有在臟器崩潰前完成止血輸血,重要臟器缺血缺氧一旦越過臨界點,立刻引起雪崩,出現(xiàn)衰竭,這時將無力回天。
“繼續(xù)輸血!刷手上臺,我去隔壁看看,馬上會過來?!?br/>
隔壁,金博士和歐陽主任正在進行穿刺,置入主動脈球囊,但是因為對位置判斷不夠準確,一點一點往上送,正準確擴張球囊。