576章 解剖出一把頭發(fā)
楊平讓他們觸摸感受,是讓他們感受一下畸胎瘤的觸覺質(zhì)感,沒想到這貨想象力豐富。
盆腔的腫瘤與骶管的腫瘤形成啞鈴狀,只不過一端大,另一端小。
為了徹底切除腫瘤,楊平打算將腫瘤分割為兩部分,先將盆腔的大的腫瘤切除,這樣,沒有大腫瘤的阻擋,可以在開闊的空間里打開骶管,慢慢切除骶管里的小腫瘤。
一根又一根的血管被結(jié)扎切斷,解除這些牽絆之后。
楊平將腫瘤與骶管內(nèi)的連接部分結(jié)扎切斷,再將整個腫瘤從盆腔里摘除,交給小蘇,放到一個專門的無菌臺上。
骶骨的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,有骶管和骶孔,還有兩邊骶孔延伸出來的神經(jīng)。
楊平將這里的解剖結(jié)構(gòu)梳理了一遍,哪些是正常組織,哪些是畸胎瘤結(jié)構(gòu),刀下無情,萬一切錯,傷及神經(jīng),就會引起神經(jīng)癥狀。
梳理完之后,楊平將剛剛切斷的腫瘤連接帶一一標(biāo)記,這些組織全部與骶管內(nèi)的腫瘤相同,究竟腫瘤最初發(fā)源于骶骨之外,還是骶管內(nèi),現(xiàn)在無法弄清楚。
如果腫瘤在椎管或骶管里,必須打開骨性管道,否則沒辦法顯露腫瘤。
楊平用超聲骨刀從前面打開骶骨,將切割骨塊的斷面形成一個梯形,這樣離體的骨塊,外面大,里面小。
之所以這樣切,為了等下能夠?qū)⒐菈K蓋回去,又不至于下沉壓迫骶管里的神經(jīng)。
骶骨前側(cè)比后側(cè)要厚很多,所以從前側(cè)開窗,更容易做出這種井蓋原理的骨塊。
再說,從前側(cè)開窗,也可以減少術(shù)后骶尾骨痛的發(fā)生。
骨塊整體看起來呈現(xiàn)彎曲的呈方形,截面是梯形,一共截出三個這樣的骨塊。
將骨塊揭開,藏在骶管的腫瘤充分顯露出來。
這種顯露方式,與教科書上完全不同。
宋子墨和徐志良目睹楊平進入骶管的方式,將整個過程記在心里,下次,他們也可以使用這種方式。
這種方法優(yōu)點顯而易見,不僅實用,而且漂亮,術(shù)后還可以用鋼板螺釘將骨塊固定回原位。