646章 天花板
“很好!不僅看過這方面的論文,還有一定的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),對(duì)注意事項(xiàng)理解很到位。”梁教授稱贊。
梁教授雖然要求嚴(yán)格,但是從不吝嗇自己對(duì)學(xué)生的贊美,他認(rèn)為只有批評(píng)不行,還應(yīng)該對(duì)學(xué)生進(jìn)行及時(shí)的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
“那么,這臺(tái)手術(shù)將椎骨要從椎弓根切斷時(shí),需要特殊的工具,這個(gè)工具為什么特殊?有什么特殊?舉手回答吧。”
梁教授繼續(xù)提問,既然這個(gè)病例已經(jīng)討論過,他要檢查一下年輕醫(yī)生究竟有沒有掌握。
整個(gè)會(huì)議室很多人舉手,大家非常積極,氣氛很活躍。
梁教授隨便點(diǎn)了一個(gè)年輕醫(yī)生,這個(gè)年輕醫(yī)生容貌及氣質(zhì)俱佳,非常自信從容地回答:“椎骨的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,所以需要特殊的導(dǎo)向器將線鋸導(dǎo)入椎弓根下面,因?yàn)榫€鋸的方向無法像平時(shí)長(zhǎng)骨那樣按照標(biāo)準(zhǔn)路線走,所以還需要專門的改向器,改變線鋸的走向,讓它能夠繞著椎弓根,形成有效切割。”
“這個(gè)特殊器械在市面上很難買到,能夠開展這類手術(shù)的醫(yī)院,要么從國(guó)外學(xué)習(xí)時(shí)帶回工具,要么用現(xiàn)有的工具改良來適應(yīng)這種手術(shù)。”
“這個(gè)病人的手術(shù)工具,我們需要重新設(shè)計(jì),大家看脊柱和腫瘤的三維重建圖,正常線鋸從椎板間穿入,由椎間孔穿出,再用線鋸改向器,將椎弓根切斷,現(xiàn)在椎管內(nèi)有占位性病變,沒有縫隙來穿線鋸,如果強(qiáng)行穿,容易造成腫瘤播散,引起腫瘤出血,器械需要做出一些個(gè)性化的改變,以適應(yīng)這種特殊情況。”
中國(guó)醫(yī)院的天花板,名不虛傳,隨便哪一個(gè)挑出來,都是精英中的精英,而且這些醫(yī)生都具有一種氣質(zhì):從容自信。
楊平一直安靜地聽他們的發(fā)言,思考這些發(fā)言的獨(dú)到之處和不足之處。
“很好!每一個(gè)病例要當(dāng)做經(jīng)典來對(duì)待,這是對(duì)病人的負(fù)責(zé),也是對(duì)自己的負(fù)責(zé),一個(gè)病例,可以學(xué)到很多東西,3D打印誰負(fù)責(zé)的?”梁教授中氣十足。
“我!”有一個(gè)年輕醫(yī)生舉手。
這個(gè)醫(yī)生立刻走向電腦,將3D人工脊柱的模型投放到屏幕上。
因?yàn)?D打印技術(shù)的重要性,協(xié)和骨科幾乎每個(gè)醫(yī)生都精通這項(xiàng)技術(shù),他們將這種技術(shù)作為基礎(chǔ)技能來培訓(xùn)。
3D打印的人工脊柱假體投放在屏幕上,做360度旋轉(zhuǎn)。
“這是我們?cè)O(shè)計(jì)的3D人工脊柱假體,代替手術(shù)中將要切除的三節(jié)椎骨,為實(shí)現(xiàn)椎體有效重建,我們根據(jù)患者的解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)特點(diǎn),進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì),這是假體上下面,完美契合上下正常椎體連接面,這是我們特意設(shè)計(jì)的螺釘植入孔,可以將人工椎體與后方的釘棒系統(tǒng)進(jìn)行連接,構(gòu)成獨(dú)特的桁架結(jié)構(gòu),桁架結(jié)構(gòu)結(jié)合我們采用的鈦合金多孔設(shè)計(jì),讓人工椎體具備足夠的生物力學(xué)強(qiáng)度,術(shù)后患者可以盡早下床進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,實(shí)現(xiàn)像正常人一樣的生活和工作。”
楊平覺得這個(gè)人工椎體設(shè)計(jì)非常好,很符合生物學(xué)和生物力學(xué)要求,設(shè)計(jì)者肯定接受過相關(guān)的系統(tǒng)培訓(xùn)。