楊平通過這個故事，將“體外切除”的難度與風(fēng)險告訴大家，尤其是復(fù)雜的體外切除，如果沒有高超的外科手術(shù)技能，千萬不能貿(mào)然使用，因?yàn)樗^對不是腫瘤切除加多器官移植這么簡單。

  就算是腫瘤切除與多器官移植疊加，已經(jīng)沒幾個醫(yī)生可以順利拿下，而且難度不是簡單地疊加，所以能夠?qū)⑹中g(shù)做下來的醫(yī)生非常罕見，更不用說做好。

  “那個印度醫(yī)生后來怎么樣了？”

  張林很想知道這個過度裝逼的家伙最后是下場，因?yàn)橐幌蛏瞄L裝逼的他，聽到這個故事不得不覺得裝逼有風(fēng)險，裝前需謹(jǐn)慎。

  “我也不知道，因?yàn)檎f故事的美國醫(yī)生用一句臟話結(jié)束故事，我也沒有問。”

  這個故事是楊平當(dāng)時在梅奧飛到時聽美國醫(yī)生說的，要不是恨得咬牙切齒，美國人絕對不會在那種場合用臟話來收尾。

  可以想象，那不是一臺機(jī)器，是活生生的人，肚子里的臟器拿出來后，沒有辦法再回植，而主刀醫(yī)生面對擺在無菌臺上的一堆臟器居然束手無策，這是多么絕望的場景。

  “三哥真是神勇，我輩學(xué)習(xí)楷模！“不知道哪個醫(yī)生冒出一句。

  “我不知道那個印度醫(yī)生后來怎么樣，但是我知道，他的美國導(dǎo)師以后拒絕帶教印度醫(yī)生，因?yàn)樾睦镪幱疤兀饪漆t(yī)生要膽大，但膽大的前提是藝高，我們一定要做到藝高，才有資本膽大。”

  楊平借著這個故事告訴科室的醫(yī)生們敬畏生命，敬畏醫(yī)術(shù)。

  “我們來繼續(xù)說說這個病例吧，每一個細(xì)節(jié)我們都要處理好，下腔靜脈很長一段已經(jīng)被腫瘤侵襲，這是非常致命的，將腫瘤切除后，我們需要依賴人工血管移植來彌補(bǔ)可能的缺損；胰腺要大部分切除，術(shù)后必須對血糖進(jìn)行調(diào)控；膽囊要切掉；肝臟要切掉一部分；胃要切掉一部分；小腸也要切掉一部分；左側(cè)腎臟已經(jīng)被腫瘤嚴(yán)重侵襲，必須切除---只有這樣，才能將腫瘤盡量切除干凈。”

  “我們要術(shù)前對腫瘤侵襲的范圍進(jìn)行精準(zhǔn)把握，然后術(shù)中還要使用一些手段進(jìn)行腫瘤組織的標(biāo)識，這樣才能保證腫瘤最大限度切除。”

  “我們既要做到徹底切除，又要保護(hù)人體一些自然的屏障，這些自然屏障非常重要，它可以將未來可能復(fù)發(fā)的腫瘤限制在特定空間內(nèi)，延緩或降低復(fù)發(fā)的可能，當(dāng)然，術(shù)中還要做到無瘤技術(shù)。”

  “所以，即使切除，也不是無腦地切切切，切除是手段，不是目的。”

  宋子墨凝視著屏幕上的影像圖片說：“我們還要考慮到，按照我們的計(jì)劃將腫瘤及部分組織器官切除后，留下的血管如果不足為移植提供血管吻合？還要考慮血管移植。”

  “對，如果正常的可供吻合的血管被破壞，我們被迫改變吻合血管的方式，那么我們面臨新的問題，要考慮血管的管徑、流量和壓力，因?yàn)楦闻K不同于普通的臟器，人體大量的血液要經(jīng)過肝臟，一發(fā)而牽動全身，這就是重建手術(shù)的難點(diǎn)，也是重建手術(shù)的魅力所在。”

  “教授，你應(yīng)該---已經(jīng)有方案了吧？”

  許徐志良問道，因?yàn)榻淌趶膩聿淮驘o準(zhǔn)備之仗。

  “教授給我們講講具體的手術(shù)方案吧，我們這樣只能東一榔頭西一斧頭。”宋子墨接過話。

  方主任雙眼直勾勾地盯著楊平，故事也講了，是時候亮真家伙了吧？

  “手術(shù)計(jì)劃我們制定好，繪圖的草稿在我的抽屜里鎖著，我暫時不講，這是留給你們的作業(yè)，你們各自抽空拿出自己的手術(shù)方案，必須具體到每一個細(xì)節(jié)，每一個人要交一份，互相不能抄襲借鑒，李醫(yī)生，你也要拿出一份方案，不要怕，手術(shù)方案能夠做到什么程度都可以。”

  李醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭：“我一定認(rèn)真畫出來。”

  “我呢？“方主任著急地問到。

  張林的手搭在他肩膀上：“教授說所有人，你說你要不要交？”

  方主任立刻笑顏逐開，那說明我是自己人，好事。

  “好的好的，我也一定好好畫。”

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  李民醫(yī)生很是勤奮努力，他非常珍惜這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會，他知道自己的基礎(chǔ)差，所以比別人更加努力。

  做一個好醫(yī)生，不是醫(yī)德好就行，還要有過硬的醫(yī)術(shù)，否則也會好心辦壞事。

  他下載學(xué)習(xí)解剖的軟件，利用上面的三維解剖動畫，將全身的解剖背誦得滾瓜爛熟，他每天晚上會將白天學(xué)習(xí)的知識在腦海里回憶一遍。

  身處的環(huán)境對人的影響也非常大，外科研究所全是學(xué)霸級的醫(yī)生，李民醫(yī)生所以深受感染，立志奮發(fā)圖強(qiáng)。

  系統(tǒng)解剖、局部解剖、應(yīng)用解剖，李民已經(jīng)全部背熟，而且楊平會不定期地抽查他學(xué)習(xí)的情況，在生活上楊平給予他足夠的關(guān)心，在學(xué)習(xí)上楊平非常嚴(yán)格，要求他必須將解剖知識完全掌握，將手機(jī)軟件顯示的3D動畫人體要深深刻在腦海里，遇到哪個部位，要能夠清清楚楚地回憶這個部位的解剖結(jié)構(gòu)。

  楊平還手把手地教他畫圖，當(dāng)然教他畫的是醫(yī)學(xué)解剖簡圖，這樣李民可以快速學(xué)會掌握，使用繪圖來進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)學(xué)表達(dá)。