許主任在臺上收尾，今天的手術算是給他上了一課，無論是手術速度，還是手術的整體規劃、細節的把握，幾乎無可挑剔，是急診外科的天花板水平。

  當然，在以前許主任沒有覺得急診外科的的天花板有多高，很多時候也會覺得自己觸手可及，甚至氣盛的時候覺得自己已經摸到天花板，今天看來，這天花板比想象的高。

  消防員在手術室外面等了很久，里面一直沒有動靜，自己又不敢進來，陪他的博士也已經進來看手術。

  他于是敲開門問道：“還需要我幫忙嗎？”

  許主任這會才想起還有一個消防員帶著切割工具在外面候著，立刻說：“謝謝，辛苦你們。”然后叫個博士送消防員出去。

  消防員收拾的自己的家伙，在博士的陪同下出了手術室，但是手術室里的醫生沒有一個離開的，即使手術已經進入尾聲，他們還是聚集在手術室，久久不愿離開。

  “剛剛前路做胸腰椎爆裂骨折的時候，我也看到沒出什么血呢？有什么特殊的方法？”

  宋云剛剛特別關注骨科的手術，尤其是脊柱手術，剛剛楊平做胸腰椎爆裂骨折摘除椎體時看到也很少出血，按常規摘除椎體會出血很多，有時候會影響血壓。

  “除了高水平的止血外，天下武功，唯快不破。”梁教授替楊平回答這個問題。

  其實就是這樣，手術雖然不是為快而快，但是在保證手術質量的前提下，盡量縮短手術時間，這樣出血最少，對患者的打擊也越小。

  “那怎么可以提高手術的速度？“有個博士問道。

  梁教授再一次代替楊平回答：“熟能生巧！解剖知識要熟悉，手術基本功要熟悉，手術操作要熟悉。”

  這種帶有教訓式的回答，梁教授覺得由自己替楊平回答比較好，正好趁這個機會告訴年輕醫生“熟練”的重要性。

  熟練是沒有止境的，比如解剖，要不斷地去溫習，反復地溫習，讓整本解剖書，整副解剖圖爛在腦子里。

  其實楊平的確是這么做的，不同的是他在系統空間里擁有大量的時間和機會去學習解剖，去解剖實驗體。

  他熟練的手術技能也是在系統空間魔鬼式地訓練獲得的，每一點進步，都是付出巨大的努力，在封閉的、孤獨的、單調的系統空間，靠著興趣的支撐，一遍又一遍地訓練。

  “的確是這樣，不管是理論還是實踐，讓它熟爛在腦子里，當它熟爛了，它就與你渾然一體，你一出手就會得到你想要的。這就像打字，當訓練極致爛熟的時候，不管是大腦還是肌肉，已經形成記憶，一個字蹦出來，腦子根本不用想，手就會直接準確摸向你想要的鍵位。“

  楊平也是有感而發，將自己的心得告訴大家，雖然大家沒有自己這么多時間和機會，但是總可以在自己力所能及的范圍內盡量做到熟練。

  “你看，這根鋼筋從會陰部穿入，我們看他在CT上的路徑，立刻就要結合解剖，它經過哪里，這些地方是什么器官，屬于什么組織，有哪些血管神經經過，如果這些結構損傷會發生什么。”

  “同樣，止血的時候，當吸引器引走血液，而血液再次流出的時候，要捕捉到它來自哪里，這里有什么血管，血管通常的粗細，斷裂后會發生什么。”

  “掌握它的節奏，萬事萬物都有節奏，手術有節奏，病情傷情也有節奏。”

  其實楊平不知道自己說得對不對，但是他愿意將一些所謂的心得跟大家分享，他愿意將自己的新理念新術式跟大家分享，他總是認為，一個醫生再厲害，也只有一雙手，只有將醫術普及出去，才能惠及大眾。

  這些醫生，不僅僅是年輕醫生，連龍主任和溫主任也在其中，他們認真聽楊平分享自己的心得。

  “對于變異的血管，比如胰腺的供血血管十分不穩定，我怎么才能夠做到又快又安全地找到它們，尤其是斷裂出血的時候，或者做腫瘤手術的時候，怎么才能盡快分辨它們是腫瘤的血管還是器官的血管？”

  龍主任就像一個學生一樣提問，此時，他也已經感覺自己回到年輕的時候，那時候大家在一起討論手術，毫無顧忌。

  “其實對于變異的血管的尋找和分辨，最好的方法就是追蹤法，也就是我們常說的順藤摸瓜，任何血管有來源，有歸宿，我們抓住任何一方，快速的摸下去，一定可以找到另一端，兩端明確，自然血管的身份也就明確。”

  ''至于變異血管斷裂的時候，如何判斷位置，不同位置不同口徑的血管出血是不一樣的，它們有細微的差別，而且我們術前還有影像圖片，等于提前拿到患者的變異血管解剖資料，變異也就不是陌生的。”

  “比如剛剛胰腺后面的出血血管，你看，CT上顯示的很明確，只是我們對CT的觀察還沒有這么細微，所以我們對影像圖片閱讀時要提高精確度。”

  楊平指著片子上的血管說。

  這邊大家聊天，那邊手術也快結束，手術結束的時候，宋云看了一下時間，已經是凌晨六點多，大家總算散了，能睡一個小時是一個小時。

  楊平、宋云、孔偉權，還有病區的其他年輕醫生，平時都是住在值班室。

  可是大家哪里還想睡覺，滿腦子是手術的情景，利用手指對器械進行精準控制、一心多用，精確而快速的止血技術，無不展示出極為高超的外科藝術。

  協和給楊平的待遇還是不錯的，給了45張床，各種待遇都是主任級別的，包括有自己獨立的值班室休息。

  次日，楊平還有一天手術，一整天，楊平的手術間都堆滿了人，都是過來觀摩手術的。