“好，往前繼續(xù)，停，推造影劑！”

    樹枝狀的水墨畫散開，真的，這是脊髓的一支主要供血血管。

    周醫(yī)生的手心里全是汗，隔著手套，有點黏糊糊的，看著屏幕上的圖像，自己不敢相信，居然把這種血管超選成功了。

    林醫(yī)生和黃醫(yī)生看著屏幕，一直沒有說話。

    繼續(xù)，血管彎彎曲曲，手術進展十分緩慢，周醫(yī)生的手保持平穩(wěn)，小心翼翼地，每一個細小的動作，凝聚著全部的精力。

    稍不留神，導絲捅破血管，引起出血，或者損傷血管內皮，導致栓塞，每一種失誤的后果都極為嚴重。

    現(xiàn)在，周醫(yī)生就像駕駛汽車在夜間開盤山公路，路邊是萬丈深淵。

    每次前進都是按照某種導航，方向盤往左打幾度，往右打幾度。

    再推進一點，停下來，終于越過幾個分叉，又一次超選成功，推造影劑，再繼續(xù)下一根。

    第二根、第三根血管順利造影，屏幕上的造影劑影像沿著血管拉出一條彎彎曲曲粗線條。….

    三根變異的動脈超選成功，周醫(yī)生懸著的心輕輕地放下，猶如放下一個價值連城的易碎古董。

    他現(xiàn)在的感覺就是，天亮了，汽車上了山頂，司機往下看，山路沿著懸崖，懸崖下是萬丈深淵，自己居然上山了，后怕！

    周醫(yī)生不由自主地打了一個寒顫，這可能是后怕的表現(xiàn)吧。

    終于完成了，大家都可以大口呼吸，也可以說話了。

    真相大白！

    中國醫(yī)生憑借CT和MRI做出的診斷是正確的，這個病人就是硬脊膜動靜脈瘺，而且存在三根變異的脊髓給養(yǎng)動脈。

    “可以做虛擬現(xiàn)實3D重建嗎？做出虛擬現(xiàn)實的三維血管圖像會更直觀。”奧古斯特建議。

    “我們中央醫(yī)院有，可以傳輸數(shù)據(jù)過去。”林醫(yī)生也覺得有必要。

    “對，用虛擬現(xiàn)實技術重建脊髓和血管，這樣更直接，我全明白了。”彌爾頓終于看透了三重局。

    很可惜，不是DSA之前聽懂的，比奧古斯特落后一截，恐怕此后很長時間，他在奧古斯特面前會底氣不足。

    這個DSA花了接近四個小時，算是比較快的速度了，中途沒有浪費時間。

    現(xiàn)在，不是楊平自己感覺，而是在別人眼里，他成了那個“來自地球的男人”。

    一個如此復雜的病例，在他手里顯得如此輕松，分析病情時的自信，做DSA時對解剖的精熟，仿佛一切在心里都是簡單明了的。

    密爾頓回味楊平的話：“其實這個病例很簡單，不是很復雜，大家見得比較少，所以就有點不知所措。”

    楊醫(yī)生是那樣的從容、冷靜、輕松，而大家是那樣困惑、迷茫和無可奈何，甚至他已經(jīng)完整地說出病情，除了奧古斯特那個老鬼，沒有一個人聽懂，密爾頓無地自容。

    周醫(yī)生拔出導管，無菌紗布按壓穿刺部位止血，林醫(yī)生正安排醫(yī)生采集圖片傳輸?shù)叫录悠拢鎏摂M現(xiàn)實3D成像。

    楊平到更衣室準備脫鉛衣，奧古斯特和密爾頓都追上去，搶著幫助楊平脫鉛衣。

    “有空能否講得更明白一些，如何從CT和MRI對這類血管疾病進行精確判斷？”密爾頓拉住鉛衣的一邊。

    “還有對影像進行手繪重建，怎么樣可以做到？”奧古斯特拉住鉛衣的另一邊。

    兩人往后一拉，鉛衣脫下來，兩人相互拉了幾下，一起掛上放鉛衣的架子。

    “這不是三言兩語可以說清楚的。”楊平淡淡地說。

    如果沒有極為精熟的解剖知識，暫時沒辦法講清楚，等自己以后將經(jīng)驗總結，變成一些可以普及應用的知識，那時就好理解了。

    比如膝關節(jié)多韌帶重建就是例子，當總結出了一套重建的標準程序，大家照著程序走，這樣手術就可以普及。

    “楊醫(yī)生，我終于弄明白，這個病例就是有三個嵌套的診治陷井，跳出一個陷井，必入另一個陷阱？這樣形成難以解套的連環(huán)陷阱？這么經(jīng)典的案例應該成為劍橋大學醫(yī)學院的教學案例。”彌爾頓后知后覺。

    “應該是夏里特醫(yī)學院！”奧古斯特毫不示弱。

    明天開始兩章，不好意思，進化慢了兩天，已經(jīng)很努力了。39314806.

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