909章 立威
目前世界上有少量的報道,突出的腰椎間盤髓核可以被人體自然吸收,這從醫學上來講也是完全有可能,因為椎間盤髓核一旦脫離原來正常的位置,人體就會把它當做非法物質,派遣吞噬細胞等對其執行清除消滅。
但是這只是個位數的報道,不能當作常規,所以腰椎間盤突出癥,一旦確診,肯定需要治療。
盡量先保守治療,因為大多數情況下它是發作與緩解交替,不是持續發作,尤其是早期發病,更加是緩解期極長,甚至幾年發一次,這種情況就不需要什么手術,發作期的時候口服一些非甾體類的抗炎藥和神經營養藥物對癥治療即可,緩解期加強腰背肌鍛煉,讓腰椎變得更加穩定。
需要明確的是,治療的目標是癥狀,不是突出的椎間盤,癥狀消失后,椎間盤依然是突出的,突出就突出,沒什么關系。如果想讓椎間盤恢復原狀是不可能的。
如果癥狀很重,而且是持續的,經過正規的保守治療超過3個月無效,疼痛癥狀影響生活與工作,這時可以考慮手術治療,手術能小做絕不大做,如果不存在脊柱節段不穩的情況,盡量只做腰椎間盤髓核摘除,不做打釘節段固定。
年輕人、中年人,如果沒有先天性的脊柱不穩因素,一般不會出現脊柱不穩,所以一般只需做簡單的髓核摘除,不打釘,不固定。
這種手術能夠微創盡量微創,實在不能微創,開放手術也不錯,如果病情允許做微創手術,究竟選擇開放手術還是微創,選擇的標準是看醫生的水平,熟練的開放手術比憋足的微創好很多。
腰痛如果不是常見病導致的,很容易漏診,因為腰痛不是看骨科的脊柱門診,就是看泌尿外科,這兩邊坐門診的醫生,不管是專家還是普通醫生,都是擅長開刀的外科醫生,絕大多數外科醫生對手術以外的知識非常薄弱,尤其面對復雜疾病時,思辨能力非常拉垮,已經習慣爽快地開刀,誰還有事沒事像內科醫生條分縷析地去做診斷。
聽李民這么說得頭頭是道,老院長心里十分開心,看來這小子是真學到東西。
老院長見自己術后恢復這么好,他開始張羅著出院,楊平勸說他等到拆線再出院,不急于這幾天,反正醫院已經有人幫他們上班。
李國棟目前在官渡醫院干得不亦樂乎,以李國棟目前的水平,現在完全可以撐起官渡醫院的業務,別說官渡醫院,就算是北橋縣人民醫院,他當個科主任毫無壓力。
官渡醫院一共才十幾個醫生,各種條件也是十分差,不過在幾次的扶貧過程中,獲得一些舊設備,比如高檔的X光機、彩超等等。
甚至還有一臺舊的C臂機,這是當年扶貧的時候,上級醫院淘汰下來的東西,這臺機器只是型號不新,機器有八成新,不用維修直接可以用,對官渡醫院的醫生來說,平時也只有手法整復骨折的時候才用上這臺機器。
其實現在官渡鎮缺的不是基本設備,缺的是人才,沒有好的人才,這些設備也不能物盡其用。
有些邊遠山區醫院在扶貧的過程中可以獲得很多不錯的設備,但是很多都是丟在倉庫里沒用,因為沒有相關的人才,沒有能用的人,機器就是一堆廢鐵。
李民在這里學習的技術非常全面,除了常規的各科手術,他還學習X片、磁共振及CT閱片,各種檢查結果的分析、骨折手法復位、局部封閉、各種止血技術等等,這些技術都非常有利于他在基層醫院開展業務。
老院長聽李民的介紹,不禁咂舌,這小子水平提升這么快,如果沒有吹牛,這妥妥地超過縣醫院的科主任水平,不,甚至還更高。
聽說李民的老院長在三博醫院住院手術,夏院長特地抽空來看看老院長,還送上一個水果籃,以示對前輩的尊敬。