患者剛剛幾乎看不到的胸廓起伏現(xiàn)在變得極為明顯，氧氣從氣管套管進(jìn)入肺部。

    血壓不行，還在下降，腎上腺素靜滴！剛剛輸液的液體和輸液器封存。”

    “后續(xù)用電地塞米松。”

    楊平吩咐主管醫(yī)生。

    經(jīng)過(guò)氣管切開(kāi)和肌注腎上腺素的緊急處理，慢慢地，患者的臉色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。

    受到驚嚇的患者家屬此時(shí)看到這種情況，心里才稍微放松一下，剛才太嚇人，真的就像死去一樣。

    這患者才17歲，昨天剛剛做過(guò)腦干手術(shù)，今天早上突然這樣，差一點(diǎn)就過(guò)去。

    過(guò)敏性休克，這是兇險(xiǎn)的急診，患者是否能夠救過(guò)來(lái)，就是看搶救是否正確是否快速，生死存亡就是用秒來(lái)計(jì)算。

    楊平看了一下患者輸注的液體，只是常規(guī)的藥物，這種藥物無(wú)需皮試，以前從來(lái)沒(méi)有碰到過(guò)敏的，但是過(guò)敏這種東西很難說(shuō)，理論上，任何一個(gè)藥物都有過(guò)敏的可能性，防不勝防。

    應(yīng)對(duì)這種搶救，非常考驗(yàn)醫(yī)生的急救功底，同時(shí)考驗(yàn)科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，在最短的時(shí)間內(nèi)將最正確的治療用到患者身上，絕對(duì)不能耽誤時(shí)間。

    所以對(duì)于這種搶救，不管是對(duì)于病情識(shí)別還是治療方法，必須非常熟練，熟練到不用想就知道怎么辦，很多時(shí)候就在猶豫、疑惑與生疏中生命溜走。

    楊平和大家站在床頭，一直觀察患者的病情變化，后續(xù)又靜滴腎上腺素，使用了糖皮質(zhì)激素，血氧慢慢上升，一直升到100%，血壓也慢慢升到正常，真是來(lái)得快去得快。

    輸液袋、輸液管和針頭都被封存起來(lái)，留作事后檢驗(yàn)分析，萬(wàn)一有什么糾紛，這些也是原始證據(jù)。

    “過(guò)敏性休克，密切觀察24小時(shí)，應(yīng)該問(wèn)題不大了。”楊平脫下手套。

    圍在旁邊的實(shí)習(xí)生、規(guī)培生和研究生心有余悸，這次搶救給他們上了一次活生生的課。

    在理論上來(lái)說(shuō)，任何藥物都有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的可能，這跟人的體質(zhì)有關(guān)。

    過(guò)敏是指人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng)，臨床一般分為四種類(lèi)型，分別為I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。    …。。

    Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)：也稱作速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)；Ⅱ型過(guò)敏反應(yīng)：即細(xì)胞毒性反應(yīng)；Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)：抗原抗體免疫復(fù)合物反應(yīng)；Ⅳ型過(guò)敏反應(yīng)：遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。

    剛剛患者這種過(guò)敏反應(yīng)是Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)，所以發(fā)作的速度非常快，通常在機(jī)體遇到抗原后的數(shù)秒，或數(shù)分鐘立刻發(fā)生的反應(yīng)，表現(xiàn)常見(jiàn)于蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘等。

    而這個(gè)患者的喉痛水腫就是屬于血管神經(jīng)性水腫，喉痛水腫會(huì)阻塞氣道，導(dǎo)致窒息，再加上過(guò)敏導(dǎo)致的休克，如果沒(méi)有及時(shí)正確的處理，患者通常在幾分鐘內(nèi)對(duì)人體產(chǎn)生不可逆的損害而死亡。

    過(guò)敏必須有過(guò)敏原，也就是導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)。

    比如以前常見(jiàn)的青霉素過(guò)敏，其實(shí)青霉素本身不是過(guò)敏原，很少引起過(guò)敏，而是青霉素中的雜質(zhì)引起過(guò)敏反應(yīng)，雜質(zhì)和蛋白質(zhì)形成大分子鏈合青霉噻唑蛋白，這種蛋白才是過(guò)敏原，隨著藥物生產(chǎn)工藝的提高，青霉素的純度越來(lái)越高，過(guò)敏反應(yīng)所以越來(lái)越少，現(xiàn)在很多發(fā)達(dá)國(guó)家青霉素已經(jīng)不需要做皮試，因?yàn)樗麄兊那嗝辜兌确浅８撸覀兦嗝顾貢簳r(shí)無(wú)法達(dá)到那樣的純度，所以必須做皮試。

    皮試的原理主要是借助抗原、抗體在皮膚內(nèi)或皮膚上的反應(yīng)進(jìn)行的一項(xiàng)免疫學(xué)檢查。

    也就是利用局部的過(guò)敏反應(yīng)來(lái)檢驗(yàn)人體是否對(duì)藥物過(guò)敏，局部過(guò)敏反應(yīng)不會(huì)對(duì)人體造成什么很大傷害，但是又可以看出是否過(guò)敏。

    皮試相當(dāng)于局部小規(guī)模的試探性的攻擊，以檢驗(yàn)人體的反應(yīng)。

    宋子墨將患者家屬叫到會(huì)談室，跟他解釋病情，家屬很是理解，因?yàn)閬?lái)外科研究所的病人和家屬，對(duì)這里都是極度信任，如果沒(méi)有這份信任，像腦干手術(shù)這種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，醫(yī)生根本不敢去冒險(xiǎn)。

    經(jīng)過(guò)這一場(chǎng)有驚無(wú)險(xiǎn)的搶救，整個(gè)病房的患者對(duì)外科研究所更加信任，剛才這一幕真的是鬼門(mén)關(guān)搶人。

    完成一天的手術(shù)，下午，寧琪要過(guò)來(lái)，她攜帶一個(gè)患者的病歷資料讓楊平幫忙看看是否能夠做手術(shù)。

    這個(gè)患者是瑞典的一個(gè)頂級(jí)富豪，在世界的材料工業(yè)領(lǐng)域有著舉足輕重的地位，寧琪與他的企業(yè)正在談合作。

    這位瑞典富豪的心臟出了一些問(wèn)題，已經(jīng)做過(guò)兩次手術(shù)，第二次手術(shù)又出現(xiàn)失敗，歐洲醫(yī)生說(shuō)第三次手術(shù)難度風(fēng)險(xiǎn)很高，不敢做。

    瑞典人不知道從哪里打聽(tīng)到楊平，于是想找楊平，通過(guò)尋找預(yù)約楊平的途徑，發(fā)現(xiàn)如果購(gòu)買(mǎi)一家中國(guó)保險(xiǎn)公司的醫(yī)療險(xiǎn)就可以預(yù)約，但是瑞典人沒(méi)有買(mǎi)這份保險(xiǎn)，無(wú)法走這個(gè)途徑，后來(lái)瑞典人一查，這個(gè)保險(xiǎn)公司是安寧集團(tuán)的子公司。

    最近不是和安寧集團(tuán)談合作嗎？瑞典人立刻聯(lián)系寧琪，這算走對(duì)路子，寧琪立刻答應(yīng)幫忙。…。。

    患者人在瑞典的醫(yī)院里躺著，由寧琪攜帶資料過(guò)來(lái)找楊平，看完后如果可以手術(shù)，他決定用私人醫(yī)療飛機(jī)送來(lái)中國(guó)做手術(shù)。