990 醫(yī)神附體
"沒(méi)有呀,找人調(diào)貨,估計(jì)要十幾個(gè)小時(shí)。"張主任有點(diǎn)發(fā)怵。
李民尋思,沒(méi)有體外循環(huán)支持,患者在臺(tái)上怎么可能等十幾個(gè)小時(shí),這種情況自己的老師教過(guò),因?yàn)榭紤]到遇上這種特殊情況下怎么搶救患者的生命。
"那只能修補(bǔ)!"李民說(shuō)道。
通過(guò)李民的檢查,血管撕裂的范圍很大,但是大部分血管壁原本還是健康的,而被腫瘤侵襲的只是一小部分,大部分的撕裂口是整齊的,這讓修補(bǔ)具備一定的基礎(chǔ),通過(guò)跟著楊平的學(xué)習(xí),李民已經(jīng)不是原來(lái)那個(gè)毛頭小子,他具備強(qiáng)大的處理復(fù)雜問(wèn)題的能力。
"有尼龍線嗎?縫合血管的?"李民問(wèn)道。
老院長(zhǎng)剛剛嚇得心臟突突地跳,踮起腳往手術(shù)這邊看,回答:"尼龍線有,但不知道是否適合吻合這種血管。"
"都拿來(lái)給我看看。"李民的表達(dá)清晰堅(jiān)定,主刀的氣場(chǎng)表露無(wú)疑。
巡迴護(hù)士立刻行動(dòng)起來(lái),將醫(yī)院現(xiàn)存的所有尼龍線都拿出來(lái)給李民看,李民挑選幾包勉強(qiáng)適合的,反正這時(shí)候沒(méi)什么可挑剔的,只能湊合著用,像大醫(yī)院那般什么東西都規(guī)范都順手是不可能的。
至於各種縫線的認(rèn)識(shí),從材質(zhì)、規(guī)格、工藝等等,這些都接受到楊平的培訓(xùn),所以有些線如何交叉使用,如何使用在不是它的正常場(chǎng)景,李民非常熟悉。
李民開(kāi)始用尼龍線對(duì)血管進(jìn)行修補(bǔ),先修補(bǔ)縱向的裂口,縱行的裂口是主要的,而橫行的和不規(guī)則的裂口集中於腫瘤血管在主動(dòng)脈分出的部位。
縫合的手法是炫酷了點(diǎn),又快又好又穩(wěn),在對(duì)面當(dāng)助手剪線打結(jié)的張主任看著李民炫酷的縫合,心里是一愣一愣的,這可能是他對(duì)大醫(yī)院,對(duì)三博醫(yī)院從技術(shù)上最直觀的認(rèn)識(shí)。
相對(duì)於李民的縫合技術(shù),張主任覺(jué)得自己幾十年的外科經(jīng)驗(yàn)瞬間不值錢,自己以前的手術(shù)做得跟狗屎一樣。
一個(gè)進(jìn)修不到一年的年輕醫(yī)生可以做大血管手術(shù),李民現(xiàn)在這種水平在整個(gè)地區(qū)是無(wú)敵的存在,就連彭主任也趕不上他的水平,這小子是官渡醫(yī)院的李民?彭主任和張主任不得不抬頭重新審視面前的李醫(yī)生,他甚至懷疑是不是醫(yī)神附體。
"彭主任——剪線!"李民提醒走神的彭主任,彭主任立刻醒過(guò)來(lái),繼續(xù)低頭剪線。
其實(shí)在李民眼里,彭主任的剪線動(dòng)作和效果都是不合格的,有的太長(zhǎng),有的太短,太長(zhǎng)的線留下更多的異物,太短的線容易鬆動(dòng),合格規(guī)范的動(dòng)作並不是為了好看,而是大樣本統(tǒng)計(jì)表明,在沒(méi)有新的方法和標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)之前,這樣做可以保證最好的效果。
相對(duì)於李民縫合出來(lái)的整整齊齊的縫線,彭主任留下的參差不齊的線頭十分顯眼,彭主任自己心里十分慚愧,幾十年的外科經(jīng)驗(yàn)積累敗給不到一年的進(jìn)修,即使現(xiàn)在五十多歲,彭主任還是萌生出去進(jìn)修的念頭,畢竟技術(shù)無(wú)止境。
整個(gè)過(guò)程非常流暢,長(zhǎng)長(zhǎng)的縱行的裂口被李民縫合好,現(xiàn)在李民要處理不規(guī)則的裂口,他稍微皺皺眉頭,其實(shí)心里已經(jīng)計(jì)劃好,預(yù)見(jiàn)性和計(jì)劃性是外科醫(yī)生必備的素質(zhì),即使遇到意外的危險(xiǎn),也不要被病情牽著鼻子走,儘量思維走在病情的前面,這樣更有主動(dòng)權(quán)。
將這一部分被侵襲的血管剪掉棄之不要,然后進(jìn)行端端縫合,這是李民的計(jì)劃,這樣既可以保證術(shù)后的安全,也讓腫瘤血管脫離了主動(dòng)脈,當(dāng)然,剪去一部分之后,主動(dòng)脈依然可以無(wú)張力吻合,這是李民計(jì)算好的。
一個(gè)人的腹主動(dòng)脈長(zhǎng)度跟身高有關(guān),從身高可以計(jì)算出腹主動(dòng)脈的長(zhǎng)度,然后去掉幾分之一的血管仍然可以無(wú)張力縫合,這些數(shù)據(jù)不僅熟記在心,而且實(shí)踐中也訓(xùn)練過(guò)多次,所以李民心中有數(shù)。
剛剛被李民這手術(shù)水平嚇蒙的張主任,怎么看都不相信這是官渡醫(yī)院的李民,這特么完全是醫(yī)神附體。