畢竟，技術(shù)終歸是要練習(xí)的，早期的醫(yī)生能有充足的病例來練習(xí)、復(fù)習(xí)乃至于拓展，后期的醫(yī)生終歸還是用除顫儀的越來越多，手藝從不擅長到不熟練再到不敢用，也是理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖隆?br/>
    阮高歌會用胸前捶擊，但幾乎沒有實踐過幾次。

    他更想不到的是凌然會用，而且，用的似乎恰到好處。

    此時此刻，從結(jié)果倒推過程，阮高歌覺得，凌然采用胸前捶擊，確實是優(yōu)于除顫儀的選擇。

    除顫儀主要是依靠強大的電流通過心臟，中止室顫，讓竇房結(jié)重新發(fā)起沖動，從而令心臟恢復(fù)跳動。

    簡而言之，除顫儀就是靠電流的作用的。


    不管是雙相波還是單相波，在這一點上都是沒有區(qū)別的。

    胸前捶擊則是有一定的機械力的。

    在已經(jīng)多次嘗試了除顫儀以后，再重復(fù)電擊一次，就能得到滿意的結(jié)果？

    事實上，按照現(xiàn)今的指南的指導(dǎo)，單次除顫是成功率最高的，之后的多次除顫，雖然有效果，但效果是完全不能夠于首次除顫相提并論的。

    凌然如果有足夠多的時間，他也許還可以再嘗試用除顫儀兩到三次，但在時間窘迫的情況下，凌然嘗試其他的方式，或許更具風(fēng)險，但可能確實更有效。

    這也是完美級的心肺復(fù)蘇專家與只懂得看指南的普通醫(yī)生的區(qū)別之一。

    普通醫(yī)生是沒有選擇權(quán)的，因為除了指南提供的方式以外，普通醫(yī)生根本不會精修心肺復(fù)蘇的技能。ICU和急診的醫(yī)生可能懂的要多一些，但要說能達到專精級的，都是寥寥無幾。

    而指南所提供的，永遠只是最基礎(chǔ)的方案。

    實際上，光是看心肺復(fù)蘇的指南多年以來的變化，就能體會到它的不完美，不完善，以及不靠譜。比如早期的心肺復(fù)蘇指南對胸外按壓的要求是60-80次每分鐘，88年的時候改成了80-100次每分鐘，2010年則強調(diào)高質(zhì)量的胸外按壓要保證100次每分鐘以上。

    用馬后炮的觀點來看，88年以前接受心肺復(fù)蘇的患者，要是遇到一個精準(zhǔn)把握胸外按壓次數(shù)的醫(yī)生，能不能活不一定，后遺癥肯定要多不少。

    臨床醫(yī)學(xué)始終是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，成功才是最好的理由。

    凌然選擇了胸外捶擊的方案，他成功了，那就證明了他的經(jīng)驗和觀點的正確性。