“肝門阻斷，十五分鐘倒計時。”凌然下了一聲命令，手術(shù)室內(nèi)外的護(hù)士立即調(diào)整了時間。

    梁學(xué)深吸了一口氣，同時集中精力。

    肝臟手術(shù)最困難的地方就在于肝臟的血運豐富，刀切針鉆造成的流血難以控制——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和早期的西方醫(yī)學(xué)的很大不同，就在于手術(shù)全程要控制出血量，而不能像是早期的野蠻醫(yī)學(xué)那樣，一心途快，動不動就搞一個數(shù)秒截肢再止血的把戲。

    但是，與人體的其他器官相比，肝臟又顯的格外脆弱和重要，阻斷了肝臟的血供以后，等手術(shù)做完再灌注，失敗的概率就非常高了，于是，早期的臨床醫(yī)生就創(chuàng)造了“低溫麻醉法”，原理與心臟體外循環(huán)有點像，采用低溫的方式，降低肌體的抵抗，從而能夠阻斷血流較長的時間。

    但是，這種方式的損傷也是極大的，尤其會給病人造成相當(dāng)大的痛苦，所以，當(dāng)吳孟超提出“常溫下間歇性肝門阻斷切肝法”的時候，才會引起世界級的關(guān)注。

    凌然今天采用的就是傳統(tǒng)的“常溫下間歇性肝門阻斷切肝法”。首先，不用低溫麻醉，患者的痛苦會減輕，預(yù)后會變好。其次，間歇性的阻斷肝門，也就是間歇性的給肝臟供血，可以最大程度的保證肝臟的活性，而這個時間，也是吳孟超用實驗狗，多次嘗試以后才確定的。

    阻斷肝門供血15分鐘，松開5分鐘，可以讓患者術(shù)后發(fā)生急性肝功能衰竭的比例大大降低，同時也減輕肝臟缺血再灌注損傷的發(fā)生，從而提高了手術(shù)的安全性和成功率。這種模式曾經(jīng)是中國肝臟外科的“法寶”。在那個年代，是隨時可以掏出來“震驚”外國人的招數(shù)。

    當(dāng)然，在屢次震驚以后，它在國際上的推廣就非常快了，以至于很快變成了國際肝臟外科的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式之一。

    不過，再好的方案也只是能夠減輕損傷，不可能做到無損傷。

    所以，在15分鐘的肝門阻斷時間里，外科醫(yī)生是需要全力以赴的操作的。這種15分鐘又15分鐘的循環(huán)里，循環(huán)的次數(shù)越少，對病人的身體損傷自然越小。

    從這個角度來說，手術(shù)速度快，就變成了一個相當(dāng)重要的指標(biāo)了。

    現(xiàn)代外科的儀器設(shè)備為什么更新的那么快，除了醫(yī)療資本化的加成以外，新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)對時間的苛刻，是極其重要的原因。

    同一名外科醫(yī)生，用傳統(tǒng)的外科手術(shù)刀和針線來做手術(shù)，切割和縫合的速度一定是大大慢于用電刀的醫(yī)生的，同樣的，用超聲刀的外科醫(yī)生的速度，肯定是同級醫(yī)生中的佼佼者。

    達(dá)芬奇機器人的機械臂合成了大量的功能，按說也是有提高速度的功能的，但在實際使用中，手術(shù)空間大大限制了醫(yī)生的發(fā)揮。

    能夠制造的氣腹再大，手術(shù)空間也是不能跟開放式手術(shù)相比的，機器人手臂720度的回旋，也只是螺獅殼里做道場的時候，可以有所彌補罷了。所以，達(dá)芬奇機器人做手術(shù)，總時長可能還要超出，相應(yīng)的則是精細(xì)度上有所提高。

    這時候，醫(yī)生所能做的，也就是集中精力，以技術(shù)來彌補技術(shù)差距了。

    梁學(xué)神情凝重，運用畢生所學(xué)，緊跟著凌然的操作來操作。

    他是大普外出身的醫(yī)生，要說肝臟方面的技術(shù)，說是國內(nèi)一流都比較勉強，但是，他這個位置做助手就非常厲害了。他對腹腔內(nèi)的解剖關(guān)系的理解，對各種先進(jìn)理論的掌握，對臨床手術(shù)中的問題的經(jīng)驗，還有先期對達(dá)芬奇機器人的熟悉，都屬于助手這個位置可以發(fā)揮作用，但完全不用如此奢侈的技能。