凌然緩緩的站了起來(lái)，在一群主任和副主任們的注視下，鎮(zhèn)定自若的開(kāi)口道：“病人37歲……自覺(jué)上腹部飽脹感，反酸，嘔吐，未予重視……行胃大部切除術(shù)+淋巴清掃……”

    MDT的討論，是有關(guān)科室坐在一起，以該病人為中心，一個(gè)科室一個(gè)科室的發(fā)言討論來(lái)進(jìn)行的。這種由梅奧發(fā)揚(yáng)光大的模式，本身就是頗耗人力的做法。而梅奧醫(yī)院為了能盡可能的節(jié)省人力，甚至專門建設(shè)了新的多學(xué)科大樓……

    國(guó)內(nèi)沒(méi)有梅奧的豪奢，用起多學(xué)科綜合治療協(xié)作組的模式，自然不免抖抖索索。

    如云醫(yī)這樣的地區(qū)頂級(jí)醫(yī)院，一方面想要擁抱世界醫(yī)療的未來(lái)，一方面又覺(jué)得大家坐一起搞太費(fèi)時(shí)間，所以在具體操作的時(shí)候，總是抖抖索索，像是只舔狗似的，給你擁抱的機(jī)會(huì)的時(shí)候，腿抖的都站不直。

    另一方面，國(guó)內(nèi)的診療費(fèi)用幾近于無(wú)，讓八個(gè)科室的高級(jí)醫(yī)生坐在一起討論病情一個(gè)小時(shí)，顯示在賬單上的價(jià)格往往連200塊都沒(méi)有，再算上邀請(qǐng)各科室的高級(jí)醫(yī)生們的隱性成本，使得MDT的操作經(jīng)常是反向動(dòng)力的。

    在云醫(yī)這樣的醫(yī)院，發(fā)起MD通常需要醫(yī)生自己來(lái)推動(dòng)，而非是程序化的。

    這次由急診中心發(fā)起的MDT，就更不受其他科室的待見(jiàn)了，眾人多是抱著按部就班，得過(guò)且過(guò)的心態(tài)，看著凌然發(fā)言，甚至懶得翻開(kāi)自己面前的資料看兩眼。

    胃癌肝轉(zhuǎn)移，反正就是那么些東西，在場(chǎng)的主任副主任，都是看熟了的，要說(shuō)些套話之類的，總歸是很簡(jiǎn)單的。

    幾分鐘后，第二個(gè)發(fā)言的影像科的副主任，就更顯疲態(tài)，聲音不高不低的道：“病人CT提示，賁門下胃體小彎側(cè)胃壁增厚……CT提示，肝內(nèi)低密度影，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物AFP不高，CEA考慮為轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，診斷為胃癌肝轉(zhuǎn)移……”

    影像科的副主任說(shuō)著近乎套話，說(shuō)完就坐下了，對(duì)他來(lái)說(shuō)，這樣的會(huì)議，真的是有些浪費(fèi)時(shí)間的，要不是看在老霍的面子上，他都懶得來(lái)學(xué)術(shù)廳讀這個(gè)報(bào)告。

    腫瘤內(nèi)科的副主任咳咳兩聲，就準(zhǔn)備站起來(lái)。

    凌然這時(shí)道：“肝臟CT的低密度影？看到這里，就可以了嗎？”

    腫瘤內(nèi)科的副主任悚然一驚：這就噴了？怎么是凌然開(kāi)噴的？

    就連霍從軍都驚住了，怎么起頭先噴影像科？這算半個(gè)友軍來(lái)著……

    霍從軍于是打圓場(chǎng)道：“我們凌醫(yī)生有時(shí)候是有些過(guò)度嚴(yán)格……凌然，影像科的同事確實(shí)是比較忙……”

    “高密度影沒(méi)有看到嗎？瘤內(nèi)有沿邊走的高密度影，這里甚至出現(xiàn)了明顯的液-液面征……”凌然搖頭：“病人是做了增強(qiáng)CT的，這里的略高密度影，提示的是轉(zhuǎn)移瘤侵蝕血管，這個(gè)癥狀必須要說(shuō)明的……”

    影像科的副主任低著頭，拼命的翻看資料。

    今天參加MDT的討論會(huì)，他其實(shí)是做過(guò)心理建設(shè)的，如果霍從軍這種老噴子不小心掃到了自己，他就準(zhǔn)備直接裝死的。