各科討論的病例在大屏幕上放電影一般大致過一遍，讓大家心里有數(shù)。

然后再按照順序，一個(gè)一個(gè)病例詳細(xì)討論。

前排的專家組成員都是一些老頑固，以治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)而聞名，讓后面的年輕醫(yī)師有強(qiáng)大的壓力感。

全院每周例行討論就是他們提出的，對(duì)于一些疑難病例，拿出來討論，原則上所有科室都派人參加，相關(guān)性強(qiáng)的科室參與發(fā)言，無相關(guān)的科室聽聽別人發(fā)言，也可以開開眼界。

這種討論，相對(duì)來說，內(nèi)科醫(yī)生比外科醫(yī)生更加喜歡。

外科醫(yī)生水平高低，主要在手術(shù)上一較高下，對(duì)著動(dòng)嘴的場(chǎng)面不太有興趣。

但是內(nèi)科醫(yī)生不同，內(nèi)科醫(yī)生更喜歡對(duì)疑難雜癥進(jìn)行抽絲剝繭般地推理，越是難度大，越是顯示水平。

外科醫(yī)生看看片子，一句話：開刀！

內(nèi)科醫(yī)生面對(duì)疾病，旁征博引，從基礎(chǔ)到臨床，從教科書到前沿論文，說得頭頭是道。

內(nèi)科外科本是一體兩端，可不知什么時(shí)候開始，有點(diǎn)互相鄙視。

內(nèi)科醫(yī)生覺得外科醫(yī)生成天就知道開刀，連個(gè)心電圖也不會(huì)看。

外科醫(yī)生覺得內(nèi)科醫(yī)生什么病都治不好，不像外科醫(yī)生干脆利落手起刀落。

所以，這種內(nèi)科外科混在一起的病例討論很有意思。

特別遇上內(nèi)外科交叉的區(qū)域，比如一些腫瘤。

外科醫(yī)生：那么多廢話，切就是，切除腫瘤，來個(gè)淋巴結(jié)大清掃，不切怎么會(huì)好。

內(nèi)科醫(yī)生：就知道切切切！全身器官都給你切掉？不著急，我們慢慢來治，化療，放射，看對(duì)哪個(gè)敏感，先上一波，再來個(gè)靶向治療，最后什么生物治療、免疫治療來輔助輔助。

專家們組織這種混合討論，就是避免大家思維陷入定勢(shì)，內(nèi)外科相互溝通，很多疑難雜癥就顯得思路開闊。

耳鼻喉患者，64歲，女性，左側(cè)鼻竇異物存留，診斷明確，至于固定義齒的螺釘怎么“偷渡”過去，暫時(shí)不關(guān)心，處理方案：找神經(jīng)外科合作，開刀將螺釘取出來。