但是，不同的術(shù)式，在如何保證血運(yùn)方面，是有千差萬別的。

    微創(chuàng)是減少損傷的極致，已經(jīng)損失的血管就默認(rèn)放棄了，只要完成跟腱的重連接，借助剩下的血管，維持一定的運(yùn)動能力，保證病人能夠過上正常人的生活，就是它的目標(biāo)。

    開放性手術(shù)則是另一個方向，它更像是對圍跟腱系統(tǒng)的一個重建。跟腱斷裂了，全部縫合起來，血運(yùn)不足了，縫合血管乃至于移植血管……

  & nbsp; 祝凌跟腱修補(bǔ)術(shù)，更是其中的佼佼者，它是連小血管都盡可能不放過的，這讓它在效力突出的同時(shí)，難度亦是倍增，幾乎成了凌然的獨(dú)門手術(shù)——能做這種程度縫合的醫(yī)生，寧愿用在腦外科的手術(shù)里去，才懶得這樣一針一線的縫合呢。

    凌然與祝院士重新商量設(shè)計(jì)的手術(shù)，則采用了一個更折中的方案。

    小切口的開放式手術(shù)的情況下，依然要盡可能的縫合血管，但是選擇性更強(qiáng)，要更有重點(diǎn)。等于說，是將祝凌跟腱修補(bǔ)術(shù)時(shí)的普降甘露，變成了核心灌溉。

    這是凌然和祝院士，在短時(shí)間內(nèi)，討論出來的最穩(wěn)妥的方案了。不過，深究起來，與時(shí)間也沒有太大的關(guān)系。臨床醫(yī)學(xué)不像是自然科學(xué)，可以用時(shí)間堆出各種最佳方案，臨床醫(yī)學(xué)很多時(shí)候，都是不得已而為之，等待合適的病人的時(shí)間，往往比醫(yī)生設(shè)計(jì)方案的時(shí)間還要久，事到臨頭，修改方案的更是毫不鮮見。

    裴寶兒是非常適合這個修改版的祝凌跟腱修補(bǔ)術(shù)的，她不僅有現(xiàn)實(shí)的確定的需要，從核磁共振等影像信息來看，其跟腱等方面的身體條件，也是適合的。

    凌然揪著裴寶兒的跟腱斷端，一邊修剪，一邊滿意的點(diǎn)頭。

    斷裂的跟腱毛毛的，用專業(yè)的說法是馬尾樣，但裴寶兒的跟腱是不完全斷裂，還有四分之一不到是連著的，剩下斷裂的部分，毛的也不均勻，所以并不真的像是馬尾，更像是雞毛，有的粗點(diǎn)如羽毛，有的細(xì)點(diǎn)如絨毛，亂糟糟的一片。

    凌然耐心的整理好，再縫合，然后一一縫合粗細(xì)不等的血管，并重點(diǎn)保障幾個關(guān)鍵點(diǎn)……

    5厘米的切口，無論是縫合跟腱，還是縫合血管，都顯的有些捉襟見肘，從某種程度上來說，這其實(shí)是將手術(shù)難度給提高了。

    不過，因?yàn)榭p合的血管更少，總的手術(shù)時(shí)間，反而能夠得以壓縮，從這個角度來說，手術(shù)的困難度又是降低了的。

    畢竟，再難也不過就是個骨科手術(shù)，除了要注意注意感染，骨科手術(shù)的總難度，是高不到哪里去的。縫合血管的難度高，難不過顱腦外科；縫合血管的時(shí)間長，長不過顱腦外科；縫合血管的麻煩多，也麻煩不過顱腦外科……

    凌然就以顱腦外科的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，做著跟腱修補(bǔ)術(shù)，除了相應(yīng)的設(shè)備比不上腦外科，除了助手的技術(shù)比不上腦外科，除了周圍人的謹(jǐn)慎態(tài)度比不上腦外科……環(huán)境，基本還是一致的。

    凌然一手捋著跟腱，一手縫著血管，默默操作。

    稍稍，有些寂寞……