凌然直接趕到了手術(shù)室。

    裝作堅(jiān)強(qiáng)的呂文斌頓時(shí)松了一口氣，連忙報(bào)告道：“患者皮溫降低25攝氏度，皮色慘白，腫脹程度+，我給用了……”

    “他抽煙了？”凌然并不意外。

    尼古丁的依賴(性xìng)極強(qiáng)，戒斷難度并不比大煙之流來(lái)的小。

    普通人戒煙，在個(gè)人有強(qiáng)烈的主觀意愿的(情qíng)況下，還有可能失敗。斷指再植的煙民可沒(méi)有想到自己的手指會(huì)斷，更沒(méi)做好要戒煙的準(zhǔn)備。醫(yī)生要求的戒煙命令，總會(huì)有人不遵守。也是因?yàn)檫@樣，歐美才會(huì)有大量的骨科醫(yī)生，拒絕為煙民做斷指再植。

    呂文斌沒(méi)想到凌然的反應(yīng)如此輕微，點(diǎn)點(diǎn)頭，再道：“據(jù)說(shuō)是吸了兩次，這次只吸了一口。”

    “多少不重要。”凌然去看了病人的(情qíng)況，又問(wèn)：“病人家屬簽了手術(shù)同意書(shū)嗎？”

    “簽了。我告知他們，懷疑吻合口有栓塞形成，所以要切除吻合口重接動(dòng)脈，也給他們說(shuō)了，第二次的風(fēng)險(xiǎn)很大，病人家屬堅(jiān)持保留手指。”呂文斌頗有些沮喪。二次重接就算是成功了，血液循環(huán)也可能無(wú)法建立，手指(日rì)后的功能(性xìng)，更是不能與之前相提并論了。

    對(duì)于剛剛開(kāi)始做斷肢再植，并產(chǎn)生成就感的住院醫(yī)來(lái)說(shuō)，這種事比20個(gè)小時(shí)的連續(xù)工作還要糟心。

    凌然向來(lái)喜怒不形于色，并不多說(shuō)什么，只道：“那就做吧。”

    重接動(dòng)脈比斷指再植要簡(jiǎn)單的多，只是多割兩刀的事，對(duì)他來(lái)說(shuō)，從確認(rèn)栓塞位置，再到血管重建，無(wú)非就是大半個(gè)小時(shí)的工作量，還是他有意放慢速度的(情qíng)況。

    上一次做斷指再植的時(shí)候，凌然就考慮到了尼古丁攝入的可能(性xìng)，因此縫合的時(shí)候，多縫了一條血管，以提高血運(yùn)通過(guò)率。

    這一次，凌然也盡可能的保護(hù)毛海鵬的血管，為血液循環(huán)留足了空間。

    一場(chǎng)手術(shù)做罷，手術(shù)室內(nèi)的幾名醫(yī)護(hù)人員，卻全都沒(méi)有聊天的心(情qíng)。

    血循環(huán)危象不是瞬間產(chǎn)生的，當(dāng)如此嚴(yán)重的血管栓塞出現(xiàn)的時(shí)候，斷指內(nèi)的血管狀況，就不容樂(lè)觀了。就像是堵車嚴(yán)重到堵死的公路，很可能已有多路段壓車了……

    多次損傷的肌體，在尼古丁的刺激下，很可能供應(yīng)更多的血小板。從文獻(xiàn)上來(lái)看，讓斷尾再植的大鼠吸煙，血小板的吸附要增加10，與之對(duì)應(yīng)的還有內(nèi)皮細(xì)胞的低生長(zhǎng)率——只有正常組的五分之一。

    凌然可以用外科手段清除吻合口的栓塞，甚至清理的非常干凈，可對(duì)于斷指的血管內(nèi)部，就只能用藥了。

    用藥和外科手段的最大區(qū)別，在于外科手段由醫(yī)生主導(dǎo)，藥品的功效，很多時(shí)候卻與人本(身shēn)的適應(yīng)力有關(guān)。