畢竟，技術終歸是要練習的，早期的醫生能有充足的病例來練習、復習乃至于拓展，后期的醫生終歸還是用除顫儀的越來越多，手藝從不擅長到不熟練再到不敢用，也是理所應當的事。

    阮高歌會用胸前捶擊，但幾乎沒有實踐過幾次。

    他更想不到的是凌然會用，而且，用的似乎恰到好處。

    此時此刻，從結果倒推過程，阮高歌覺得，凌然采用胸前捶擊，確實是優于除顫儀的選擇。

    除顫儀主要是依靠強大的電流通過心臟，中止室顫，讓竇房結重新發起沖動，從而令心臟恢復跳動。

    簡而言之，除顫儀就是靠電流的作用的。


    不管是雙相波還是單相波，在這一點上都是沒有區別的。

    胸前捶擊則是有一定的機械力的。

    在已經多次嘗試了除顫儀以后，再重復電擊一次，就能得到滿意的結果？

    事實上，按照現今的指南的指導，單次除顫是成功率最高的，之后的多次除顫，雖然有效果，但效果是完全不能夠于首次除顫相提并論的。

    凌然如果有足夠多的時間，他也許還可以再嘗試用除顫儀兩到三次，但在時間窘迫的情況下，凌然嘗試其他的方式，或許更具風險，但可能確實更有效。

    這也是完美級的心肺復蘇專家與只懂得看指南的普通醫生的區別之一。

    普通醫生是沒有選擇權的，因為除了指南提供的方式以外，普通醫生根本不會精修心肺復蘇的技能。ICU和急診的醫生可能懂的要多一些，但要說能達到專精級的，都是寥寥無幾。

    而指南所提供的，永遠只是最基礎的方案。

    實際上，光是看心肺復蘇的指南多年以來的變化，就能體會到它的不完美，不完善，以及不靠譜。比如早期的心肺復蘇指南對胸外按壓的要求是60-80次每分鐘，88年的時候改成了80-100次每分鐘，2010年則強調高質量的胸外按壓要保證100次每分鐘以上。

    用馬后炮的觀點來看，88年以前接受心肺復蘇的患者，要是遇到一個精準把握胸外按壓次數的醫生，能不能活不一定，后遺癥肯定要多不少。

    臨床醫學始終是一門經驗醫學，成功才是最好的理由。

    凌然選擇了胸外捶擊的方案，他成功了，那就證明了他的經驗和觀點的正確性。