646章 天花板
“很好!不僅看過這方面的論文,還有一定的手術經驗,對注意事項理解很到位?!绷航淌诜Q贊。
梁教授雖然要求嚴格,但是從不吝嗇自己對學生的贊美,他認為只有批評不行,還應該對學生進行及時的贊揚和鼓勵。
“那么,這臺手術將椎骨要從椎弓根切斷時,需要特殊的工具,這個工具為什么特殊?有什么特殊?舉手回答吧?!?br/>
梁教授繼續(xù)提問,既然這個病例已經討論過,他要檢查一下年輕醫(yī)生究竟有沒有掌握。
整個會議室很多人舉手,大家非常積極,氣氛很活躍。
梁教授隨便點了一個年輕醫(yī)生,這個年輕醫(yī)生容貌及氣質俱佳,非常自信從容地回答:“椎骨的結構復雜,所以需要特殊的導向器將線鋸導入椎弓根下面,因為線鋸的方向無法像平時長骨那樣按照標準路線走,所以還需要專門的改向器,改變線鋸的走向,讓它能夠繞著椎弓根,形成有效切割?!?br/>
“這個特殊器械在市面上很難買到,能夠開展這類手術的醫(yī)院,要么從國外學習時帶回工具,要么用現有的工具改良來適應這種手術?!?br/>
“這個病人的手術工具,我們需要重新設計,大家看脊柱和腫瘤的三維重建圖,正常線鋸從椎板間穿入,由椎間孔穿出,再用線鋸改向器,將椎弓根切斷,現在椎管內有占位性病變,沒有縫隙來穿線鋸,如果強行穿,容易造成腫瘤播散,引起腫瘤出血,器械需要做出一些個性化的改變,以適應這種特殊情況。”
中國醫(yī)院的天花板,名不虛傳,隨便哪一個挑出來,都是精英中的精英,而且這些醫(yī)生都具有一種氣質:從容自信。
楊平一直安靜地聽他們的發(fā)言,思考這些發(fā)言的獨到之處和不足之處。
“很好!每一個病例要當做經典來對待,這是對病人的負責,也是對自己的負責,一個病例,可以學到很多東西,3D打印誰負責的?”梁教授中氣十足。
“我!”有一個年輕醫(yī)生舉手。
這個醫(yī)生立刻走向電腦,將3D人工脊柱的模型投放到屏幕上。
因為3D打印技術的重要性,協(xié)和骨科幾乎每個醫(yī)生都精通這項技術,他們將這種技術作為基礎技能來培訓。
3D打印的人工脊柱假體投放在屏幕上,做360度旋轉。
“這是我們設計的3D人工脊柱假體,代替手術中將要切除的三節(jié)椎骨,為實現椎體有效重建,我們根據患者的解剖結構和生物力學特點,進行個性化設計,這是假體上下面,完美契合上下正常椎體連接面,這是我們特意設計的螺釘植入孔,可以將人工椎體與后方的釘棒系統(tǒng)進行連接,構成獨特的桁架結構,桁架結構結合我們采用的鈦合金多孔設計,讓人工椎體具備足夠的生物力學強度,術后患者可以盡早下床進行康復訓練,實現像正常人一樣的生活和工作?!?br/>
楊平覺得這個人工椎體設計非常好,很符合生物學和生物力學要求,設計者肯定接受過相關的系統(tǒng)培訓。