852章 哪路神仙?
但是廖博士想炫技,認(rèn)為離體切除風(fēng)險(xiǎn)太大,手術(shù)時(shí)間長,所以采用傳統(tǒng)手術(shù)方法更加安全可控。
當(dāng)時(shí)術(shù)前備血也不夠,廖主任這手術(shù)做了十年沒問題,自認(rèn)為十分熟練,當(dāng)時(shí)備血的時(shí)候,輸血科已經(jīng)說最多4個(gè)單位,要等兩天才能給更多的血,廖主任哪能等,4個(gè)單位就4個(gè)單位,平時(shí)做這手術(shù)從來不會有問題。
哪知道在手術(shù)臺上分離腫瘤的時(shí)候,一不小心把血管剪破,血嘩嘩地噴射而出。
令人著急的是,這血管回縮到胰腺的后側(cè),根本找不到轉(zhuǎn)到哪。
“4個(gè)怎么夠,打發(fā)叫花子呢,追加6個(gè)單位,再要兩千毫升血漿,不然抗不住,打電話給血庫,趕快增援血。”龍主任在手術(shù)臺是暴脾氣,但是他不罵人。
現(xiàn)在廖主任把手術(shù)弄成這樣,叫他救臺,他二話沒說,火速趕來,到現(xiàn)在為止沒有罵過廖主任一句。
巡回護(hù)士已經(jīng)催了血庫很多次,沒辦法,他們也拿不到血,有時(shí)候血庫資源緊張的時(shí)候,誰都沒辦法。
巡回護(hù)士只好再次撥通血庫的電話,打開免提:“米主任,我們是胰腺外科,龍主任跟你說。”
“老米!現(xiàn)在要你救命呀,這個(gè)出血量這么大,你給4個(gè)單位怎么行?先追加6個(gè)單位,后續(xù)再來10個(gè)單位,沒20個(gè)單位下不了臺。”
“哎呀,老龍,我們也沒辦法,血站的人被我們催得要罵人了,O型血本來就緊張,你們要有預(yù)判---突然要這么多---”
“講屁話沒用,幫個(gè)忙,快點(diǎn)增援血,回頭再謝你。”
“我盡力---”
如果允許,輸血科也不會這個(gè)時(shí)候?yàn)殡y醫(yī)生,龍主任也明白這個(gè)道理,雖然有脾氣,但是也保持足夠的理智,除了說話聲音大,像大吵大鬧的樣子,實(shí)際上沒有和輸血科吵架。
現(xiàn)在沒有足夠的血,龍主任信心就打了折扣,不過久經(jīng)沙場的將軍就是不一樣,他還是沉住氣,仔細(xì)尋找肝臟和胰腺后面的血管,但是無奈這腫瘤長得太氣人,血管在后側(cè),翻也翻不過來,除非切掉肝臟和胰腺拿出體外。
但是手術(shù)前沒有談這個(gè),現(xiàn)在突然去談這個(gè),家屬肯定不理解,不理解也要去談。
“小廖,實(shí)在不行就只能做離體切除自體移植,去跟家屬溝通一下,重新簽字。”龍主任對著廖主任說。
廖主任以前做手術(shù)沒有這樣失手過,現(xiàn)在有點(diǎn)蒙,龍主任對著他說:“這個(gè)時(shí)候怕什么,快去,這邊我頂著,你去談話,小呂,你陪廖主任一起去。”
呂醫(yī)生的口才比較好,廖主任不善言辭,這個(gè)時(shí)候他的人又緊張,肯定說話不利索,此時(shí)需要一個(gè)溝通能力強(qiáng)的協(xié)助溝通。
“小呂,你負(fù)責(zé)溝通,讓廖主任在旁邊就行。”
龍主任雖然著急,但是頭腦清醒,此時(shí)讓廖醫(yī)生去溝通根本不行。
輸血科現(xiàn)在還沒有消息,這個(gè)病人的血壓一直往下掉,恐怕兇多吉少,雖然醫(yī)生難免面對患者的死亡,但是真的如果出現(xiàn)這種情況,主刀醫(yī)生一定是非常緊張。
廖主任現(xiàn)在就很緊張,臉色十分難看。
“打起精神,怕什么,跟小呂一起去,護(hù)士,主動脈鉗給我,我要阻斷主動脈。”龍主任一邊安排工作,一邊手術(shù)。
一把無損傷主動脈鉗遞來,龍主任對主動脈實(shí)施阻斷,就算是阻斷主動脈也要在有限的時(shí)間內(nèi)找到血管,找不到血管,最后還是枉然。
“今天見鬼了!”龍主任罵道。
這時(shí)介入科也派了一個(gè)副主任醫(yī)師過來幫忙:“龍主任,要造影栓塞?”
“對,血管現(xiàn)在找不到。”龍主任邊做邊說。
介入科的醫(yī)生立刻過來熟悉病例資料,尤其是影像圖片,等下馬上要上臺。
“你這里不行呀,要挪地方,怎么不弄個(gè)雜交手術(shù)室。”介入科的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這里不是雜交手術(shù)室,沒法做介入。
楊平站在閱片燈前看病人的CT增強(qiáng)圖形,還有腫瘤的血管造影圖像,這個(gè)病人在手術(shù)前還做過介入治療,應(yīng)該是通過介入栓塞來縮小瘤體,并且栓塞一些血管,以減少術(shù)中的出血。
梁教授也在一旁觀看,但是梁教授是骨科教授,對普外科的CT不是很擅長。
楊平將帶到手術(shù)室的片子全看了個(gè)遍,結(jié)合這些圖片,楊平對腫瘤與肝膽胰脾的關(guān)系,以及它們的血管分布情況了如指掌,已經(jīng)在心里有了一副三維解剖圖。
“這根血管容易傷及,很可能傷到的是這根血管,如果是它,位置很深,不把肝臟摘出來根本找不到,如果不離體也可以,不過要用血管鉗盲夾。”楊平指著屏幕上的血管造影說。
梁教授一聽,對楊平的話深信不疑,如此生死關(guān)頭,梁教授立刻跟龍主任說:“龍主任,讓楊教授上臺幫幫你們,他熟悉這個(gè)。”