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      991章 南橋李一刀

      很快,李民將主動脈和下腔靜脈修補(bǔ)好,速度又快又好。

          其實(shí)如果按外科研究所的水平排名,李民的水平是最差,他的速度也是最慢,在培訓(xùn)醫(yī)生里面是吊車尾巴,但是太平洋里魚可能隨便找一條比池塘里最大的魚要大很多。

          血管被修補(bǔ),鬆開大血管阻斷鉗,主動脈開始搏動起來,李民仔細(xì)檢查每一個縫合口,看是否有薄弱環(huán)節(jié),這種縫合是不能存在薄弱環(huán)節(jié)的,薄弱環(huán)節(jié)極容易聚集血壓的衝擊力,最終再次撕裂,造成生命危險。

          經(jīng)過仔細(xì)的檢查,李民發(fā)現(xiàn)不存在薄弱環(huán)節(jié),但是為了安全起見,他還是等了十幾分鐘再做下面的工作。

          整個手術(shù)過程李民表現(xiàn)得很穩(wěn),畢竟是世界頂級醫(yī)生帶教出來的徒弟,每一個手術(shù)步驟,他都不會省略,一步一步推進(jìn),雖然心里多少有點(diǎn)緊張,但是做到后面一絲緊張都沒有了。

          李民表現(xiàn)出的水平完全碾壓彭主任和張主任,兩人看得一愣一愣的,簡直不敢相信自己的眼睛,這是一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生。

          旁邊的官渡鎮(zhèn)本院醫(yī)生也是完全處於懵逼之中,李民什么時候變得如此強(qiáng)大,以前因為他勤奮好學(xué),水平在大家之上,但是再怎么也沒有超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生水平這個范疇,現(xiàn)在的李民一舉一動完全是專家形象,彭主任和張主任拿不下的手術(shù),他居然可以穩(wěn)當(dāng)?shù)啬孟隆?br/>
          "要是有人工血管更可靠,但是客觀條件不允許,這樣修補(bǔ)之后應(yīng)該也問題不大,這幾天把血壓控制好,血壓不能過高,兩個星期后基本上不會有什么問題。"李民吩咐主管醫(yī)生。

          主管醫(yī)生不斷地點(diǎn)頭,老院長對管床醫(yī)生不滿地說:"你不要光是聽著,拿本子記下來,好記性不如爛筆頭,萬一忘記怎么辦?"

          管床醫(yī)生立刻慌慌張張地去找小本子,巡迴護(hù)士遞來一張紙和筆,管床醫(yī)生趕緊把剛剛李民說的記錄在這張紙上。

          "生命體徵?"李民邊問邊自己的眼睛瞄向監(jiān)視器看數(shù)據(jù),血壓有點(diǎn)低,90/54mmHg,心率也快108次/分,其余的還算在正常范圍內(nèi)。

          這說明患者因為失血不管是血容量還是血紅蛋白明顯不足,不過剛剛及時控制場面,避免了進(jìn)一步惡化。

          "把剩下的血全部輸進(jìn)去吧,老院長,能不能想辦法再弄點(diǎn)血。"李民只能依據(jù)客觀條件做出最佳的選擇。

          張主任立刻說:"拿我電話,通訊錄里的賀主任,那是血站的賀主任,我跟他說兩句,讓他趕緊送血來。"

          別說在縣城的醫(yī)療界,就是縣城的各個領(lǐng)域,張主任都是個靈通人物,各大局的一把手,哪個不是張主任朋友,血站的賀主任那更是好兄弟,讓他幫忙救急送血,那是一個電話的事情。

          果然,電話那邊的賀主任不帶一絲猶豫,立刻答應(yīng)這人專車立即送血來官渡醫(yī)院,而且開口就是十二個單位的懸浮紅和十二個單位的血漿,就問夠不夠。  

          張主任轉(zhuǎn)頭問李民夠不夠,李民點(diǎn)點(diǎn)頭,足夠,這次,張主任重新從拿血這件事找到南橋張一刀的自信與風(fēng)采。

          其實(shí)在醫(yī)療行業(yè)當(dāng)個科主任也不只是技術(shù)的事情,其中包含豐富的人情世故,就算你的技術(shù)再好,沒有良好的人際關(guān)係,現(xiàn)在這個時刻,一個血站站長給你送血如果按照條條框框來,別人完全可以不必這么快,不必送這么多,甚至可以拒絕你的要求,全縣就這么點(diǎn)血,憑什么送給你這邊。

          人情世故在小縣城更加顯得重要,比如張主任如果手術(shù)遇到困難下不了臺,此時要能夠找到愿意救臺能夠救臺的人,如果手術(shù)出了點(diǎn)紕漏,患者家屬鬧事,要能夠找到幫忙說上話的人,如果上面有什么檢查,又要能夠找到幫忙指點(diǎn)兜底的人。

          沒有人情世故,只有技術(shù),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以當(dāng)個科主任,甚至有些科主任不怎么會做手術(shù),有的乾脆不做手術(shù),平時的主要工作就是處理人情世故,保證科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

          一般能夠備血的,交叉配血之類的檢查已經(jīng)做好,血站只要按照原來的檢查送血就可以,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院距離縣城遠(yuǎn),如果搶救需要大量的血還真不方便。

          不過以患者現(xiàn)在的情況,也是等得起的,李民再吩咐麻醉醫(yī)生給患者補(bǔ)充一點(diǎn)膠體液,這樣維持容量的時間會久一點(diǎn),補(bǔ)液其實(shí)很有講究的。

          "我們繼續(xù)切除腫瘤吧!"李民沒有打算停手。

          還有四個單位的血可以輸,足以支撐他完成這個腫瘤的切除,如果這個腫瘤放棄不切現(xiàn)在就關(guān)腹,其實(shí)對患者是不利的,因為張主任已經(jīng)動開刀子,腫瘤本身還在出血,雖然沒有大血管爆血那么猛,但是長時間出血,積少成多,最終也會失血休克。    

          腫瘤的出血很難止血,不如切除腫瘤這樣可以獲得徹底止血,這樣以絕后患,不然很可能回到病房半夜還二進(jìn)宮剖腹探查止血。

          "腫瘤還切?"不僅是張主任,彭主任也是心驚膽顫的,剛剛已經(jīng)打算放棄腫瘤切除。

          李民解釋為什么切除的原因,同時表明,以患者目前的狀態(tài),四個單位的血做支持,切除腫瘤是可行的。

          老院長在旁邊也是驚訝不已,突然感覺李民好陌生,這完全是大城市專家的水平嗎,怎么進(jìn)步這么快,快得有點(diǎn)恐怖。

          大家不知道,李民在外科研究所可是楊平親自帶教,而且憑藉外科研究所的資源餵養(yǎng),李民進(jìn)修一個月,完全能夠頂上普通醫(yī)生幾年的修為,行醫(yī)時間長最終積累的是病例,比如在縣醫(yī)院,有些病例幾年看不到,但是去了天壇醫(yī)院,一天看的病例比縣醫(yī)院十幾年看的病例的多。

          李民在外科研究所這段時間做的手術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過張主任幾十年做的手術(shù)種類,張主任幾十年往往在重復(fù)一些病例,而李民不一樣,可以接觸各種病例。  

          楊平對李民的培訓(xùn)也是最科學(xué)的,先是將理論弄得非常扎實(shí)熟練,然后用大量的實(shí)驗豬練手,最后再跟著楊平和其他教授上臺,最后在楊平的指導(dǎo)下主刀一些手術(shù),整個過程要求非常嚴(yán)格,步步推進(jìn)。

          "你們進(jìn)修有大血管手術(shù)做?"

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