“對不起，請大家諒解，手術無菌要求嚴格，所以只能在這里觀摩。”宋子墨站在臺上，再次道歉。

    普外科的方主任很是納悶，急性闌尾炎，三類切口手術，典型的感染性手術。

    無菌要求這么嚴格？按這陣勢，比人工關節(jié)置換手術還嚴格，平時人工關節(jié)置換，也不會這樣趕人吧。

    明擺欺負人！

    外科手術按照手術切口是否沾染細菌或感染細菌可以分為三類：

    一類切口：即清潔傷口，最常見的是甲狀腺手術、閉合骨折手術等，手術部位沒有傷口，也沒有局部感染，在身體表面通過局部皮膚消毒，可以基本達到無菌要求。

    二類切口：即污染傷口，一般指腹腔的胃腸道手術或者膽道手術，比如：膽囊、胰腺、小腸、胃十二指腸等手術；還有刀割傷之類的新鮮傷口，有細菌污染，但是細菌沒有發(fā)生快速大量增殖，暫時沒有形成感染。

    三類切口：即感染傷口，一般都是膿腫或感染疾病，大多數(shù)要經過切開引流，使膿性分泌物及時排空，以便控制感染，比如：化膿性闌尾炎，膿腫切開、腸穿孔、急慢性骨髓炎手術。

    急性闌尾炎，手術部位已經感染化膿，所以是感染手術。

    這幾類手術，手術室也會嚴格區(qū)分，不會混著來，不會做闌尾炎的手術室又去做閉合骨折手術，這樣容易形成交叉感染。

    在手術室無菌管理制度方面，也有區(qū)分，比如闌尾炎手術，多幾個參觀的人員，手術室的人不會較真去趕人。

    但是要是人工關節(jié)置換，參觀人數(shù)超標，手術室的人肯定趕人，嚴格限制人數(shù)。

    方主任心里不高興，但是也不能表現(xiàn)，作為主任，帶著一幫醫(yī)生過來觀摩，被人趕羊一樣趕出來，面子上肯定過不去，而且對方給的理由十分牽強。

    難道這手術楊教授還要保密？不讓我們學習。

    要是不讓學習，又給看視頻，視頻都是鏡下操作，鏡下才做才是手術的主要部分，至于消毒鋪單，置入鏡頭也沒什么看頭。

    最近方主任也在研究ETA和ERAT，ETA是內鏡下經盲腸闌尾切除術，而ERAT是內鏡下逆行闌尾腔治療技術。

    闌尾這個小家伙，是結腸上的一個“小尾巴”，它位是于人體盲腸和結腸之間的管狀器官，遠端為盲管，近端與盲腸交通，所謂盲管，就是好比一條超窄的死胡同。

    既然是極窄的死胡同，那么久容易發(fā)生交通堵塞，如糞石、食物、異物或者淋巴細胞增生，都容易進去這個死胡同，然后堵住出不來，導致感染，引發(fā)闌尾炎。