腰椎如此嚴重的右側坐骨神經疼痛的癥狀，根本不是腰椎間盤突出引起的，而是左側腰5神經根神經鞘瘤引起。

    坐骨神經是由腰4、腰5、骶1、骶2、骶3神經根前支組成的，它是人體最粗的神經，組成的它的這幾根神經根一旦出現壓迫或刺激就會引起坐骨神經疼痛。

    當然，坐骨神經的行徑很長，從腰部的脊髓發出之后，經過腰部、臀部、大腿后側、小腿后外側，一直到足部，一路支配沿途的皮膚感覺和肌肉運動。

    如果在它的行徑受到壓迫或刺激也會引起遠端的疼痛或麻木，比如在臀部的梨狀肌出口位置，坐骨神經容易卡壓引起疼痛。

    為了鑒別，老院長同時已經完成臀部梨狀肌出口的MRI，這個部位的坐骨神經沒有卡壓。

    ''腰5神經根的神經鞘瘤？”李民問道。

    楊平點點頭：“所以對于腰痛患者的評價，X片是不可靠的，X片看到的只能是骨骼，對軟組織幾乎沒有什么辨別能力，最終的鑒別還是需要依靠MRI，從影像表現上看，神經鞘瘤的可能性最大，如果確實是神經鞘瘤，那就是良性的。”楊平指著MRI圖片說。

    “難怪疼痛這么明顯，直腿抬高實驗反而陰性。”

    李民不免覺得有點后悔，要是早點給老主任詳細檢查，不至于痛這么多年，這么多年一直當作腰椎間盤突出在治療。

    “接下來的事情不用我說了吧，老院長的病交給你，你能夠搞定吧？”楊平問李民。

    這個病手術是唯一的治療方法，以李民目前的水平來說，做這個手術完全沒有問題。

    這是一個簡單的腰椎腫瘤手術，李民覺得自己也能夠完成這個手術，聽到楊平說要把這個手術交給自己來做，心里十分高興，而且十分有成就感，自己居然可以給老院長主刀手術。

    正好用這種方式跟老院長匯報自己的學習進度，表明自己的學習很努力，老院長沒有白器重。

    ''做這個手術要有耐心，在保護好脊髓和神經根的前提下，將腫瘤一定要切除干凈?！睏钇浇淮蠲?。

    “嗯，我一定細心?！崩蠲裼悬c小小的激動。

    既然檢查結果已經出來，楊平帶著李民去跟老院長交待病情，老院長正躺在床上休息，床旁掛著補液的的吊瓶，可能是這幾天一直沒有睡覺，老院長現在睡得挺香的。

    “要不，讓他今晚休息幾個小時，明天上午再手術？如果再出現疼痛，追加一針封閉？”李民見老院長睡得這么香，實在不好打擾。

    楊平同意李民的意見：“好幾天沒吃什么東西，等下注意水電解質的平衡，今晚把液體補足，明天上午手術吧。”