這種探查,是一個高風險的手術。

    第三臺,老韓有點擔心。

    涉及到血管神經(jīng)探查,已經(jīng)不是一個簡單的鎖骨骨折手術了。專家組這些頑固的老頭,評審起來一點也不手軟,雞蛋里也會給你挑出骨頭。

    “骨折的尖端已經(jīng)刺入鎖骨下的血管神經(jīng),等下探查小心點,特別是骨塊,不要輕易去動。探查清楚,止血準備做好,再取骨塊。很可能骨塊一取,血管斷端就回縮,到時止血要開胸,麻煩。”老韓提醒楊平。

    老韓經(jīng)驗豐富,他其實不需要一直坐這。坐在這里,除了看看楊平究竟骨科手術的技術如何,更主要是想及時給楊平指導,也是保證病人的安全。

    顯露按部就班,常規(guī)的橫行切口,為了方便探查鎖骨下的血管神經(jīng)。

    鎖骨下面,靠外是血管神經(jīng),延伸到上肢；靠內是胸膜頂肺尖,是胸腔和肺的最尖端。

    如果刺破了胸膜,可能引起血氣胸,那需要胸外科來救臺了。

    骨科手術的顯露非常重要,很多手術要經(jīng)過許多血管神經(jīng),有些還要經(jīng)過內臟,這些血管神經(jīng)內臟就像雷區(qū),你要到達手術的目的地,必須繞過或穿越這些雷區(qū)。

    于是,先輩們花費大量的心血,設計各種入路,以避開或穿越這些雷區(qū)。

    肌肉從鎖骨下面剝離,掀開,里面看到了小指粗的血管,還有黃色的神經(jīng),血管有節(jié)奏的搏動,手下是一條鮮活的生命。

    一旦損傷這些,輕則致殘,重則喪命。

    慢點,楊平扶住小五的拉鉤。敬畏生命,才能成為優(yōu)秀的醫(yī)生。

    一塊尖銳的骨塊刺入了血管神經(jīng)之間,周圍全是血凝塊。血凝塊比正常的骨折要多很多,將血管神經(jīng)區(qū)域覆蓋起來。意味著血管可能破裂,靜脈的可能性更大。

    “小心點,鎖骨下靜脈破裂,一旦回縮,要擴大切口,要開胸。”老韓再次提醒。

    準備冰鹽水,血管夾。

    楊平停下來手里的動作,雖不緊張,但不能輕率。

    在系統(tǒng)里練習過無數(shù)種鎖骨骨折的手術,但是沒有一種外傷是可以復制的,每一個人的體質不同,受力的方向大小不同,當時身體所處的姿勢不同,還有其它影響因素不同。