“切除，比如闌尾炎的治療，將感染的組織或器官拋棄，讓他脫離我們的人體；修復，比如皮膚裂開、骨折、肌腱斷裂，我們試圖將它進行修補，盡量恢復原來的解剖和功能；而重建，是目前外科領域最高的境界，器官的損壞，導致功能的障礙，為了恢復它的工作能力，我們窮盡手段，仿制一個這樣的器官來代替它的功能，比如人工關節置換。”

    “今天，余水蓮的病人，我的就是重建手術，因為她原來存在自然肛門和尿道都已經不存在，為了恢復她的排泄功能，想正常人一樣干凈整潔地活著，我們要給他重建一個肛門。”

    “重建一個器官，我們最終目的是模擬功能，這個病人存在兩個重建，重建尿道和肛門，重建尿道實現的只是排尿的管道功能，控制排尿的肌肉在膀胱的頸，沒有受損，所以這個手術是一個常規整形手術，沒有難度，這類手術，我在柳葉刀里有多篇論文論文，其中彎曲重建便是我提出的。”

    “最難的肛門重建，如果要重建一個能夠控制排便的肛門，在目前的醫療技術下，必須有保留的直腸，有完整的神經通路，很可惜，這個病人的肛門直腸以及乙狀結腸都被切除，我們排便反射的終端感受器，壓力感受器分布在直腸的粘膜，降結腸是沒有此類感受器的，所有缺少神經反射弧的終端，在這種條件下建立能夠控制大便的肛門，幾乎不可能”

    “人工肛門發展到今天，仍然不完善，括約肌套囊長期植入，套件反復活動，對組織頻發刺激，勢必產生炎癥反應，加之套囊的高壓活動，導致對組織的腐蝕、導致疼痛、感染和傷口裂開，一系列并發癥。

    “電刺激股薄肌或臀大肌成形術原位肛門重建，我做過不少，液體閉合率超過95%，這個數據在世界上非常高，但是這樣高位的異位重建，確實缺乏經驗。”

    “我們去皮病的部位，要放棄上肢、肩關節周圍的肌肉，因為病人要利用上肢完成很多替代性動作，所以我可以腰部取材，她以后無需靠腰部肌肉來位置直立，肌力的減弱影像減少。”

    “括約肌取材科選用胸小肌游離肌瓣，帶有胸肩峰動脈和胸前內側神經，肌瓣中央打孔，植入降結腸末端，環繞結腸末端，血管可與結腸附近供血血管分支吻合，神經可與殘留的陰部神經吻合，建立肌肉控制的神經傳導弧，可是---便意的產生我暫時沒有好的辦法。”

    結核圖譜對自己的手術闡述，讓他重新回到創傷外科大師的水平，講完之后迎來一陣熱烈的掌聲。

    這個術式是在高橋豐富的重建外科經驗基礎上設計的，非常符合余水蓮目前的情況，只是目前存在最大的問題是無法重建便意的反射。

    他的手術可以結束余水蓮用腹部的瘺口排便的不便，可能使用定期排便的策略，解決了大便失禁的問題。

    高橋的這套手術方案非常高水平的重建組合，如果要做到成功率95%，的確是世界頂尖水平。