“哦，來了，一起去看看，我會診的，糾紛病人。”宋子墨立刻帶楊平去看，一群進修醫生也跟著過去。

    男性病人，三十六歲，體型較為肥胖，腰痛伴左側大腿外側出現麻木燒灼感兩年，久站久坐癥狀加重，休息后可以緩解。腰椎正側位顯示腰4/5，腰5/骶1椎間隙略微狹窄，MRI提示要腰4/5椎間盤突出，上下終板炎。

    在外院診斷為腰椎間盤突出癥，做了微創手術---腰4/5椎間盤低溫等離子射頻消融，術后癥狀沒有緩解，托熟人轉到三博醫院脊柱外科，做了后路腰4/5椎間盤摘除+椎間隙植骨融合+椎弓根釘內固定。

    病人被平車推到病房，脊柱外科的醫生正在和綜合骨科的李國棟交班。

    病人側臥位，蜷縮著身子，胳膊上還紋著不知道是什么怪獸。

    這年頭打黑除惡，這胖子居然還敢紋龍紋虎，也是膽肥，現在這些紋身的，是重點關注對象。

    這個病人，存在潛在糾紛，秦主任感覺棘手，只好求助綜合骨科，楊平去了美國，就請宋子墨會診，宋子墨一看，收綜合骨科。

    脊柱外科，是骨科里糾紛最多的。

    楊平在南橋醫院下鄉的時候，嚴老師的病例就是經典糾紛案例。

    腰痛病人，不說別的，就腰椎間盤突出癥，看似簡單，脊柱外科常見病例，其實十分復雜。

    這個病人已經在其它醫院鬧過一次，現在做第二次手術，效果還是不行，他斷定秦主任做錯部位了，因為做完手術一點效果都沒有。

    這秦主任也是老實人，真心想替病人解決問題，而且病人是熟人介紹來的。

    一般這種需要再次手術的，有潛在糾紛的，很多醫生不敢接活，沒必要往自己身上扣屎盆子。

    病人來的時候，秦主任也是猶豫過，但是熟人介紹，病人再三哀求，秦主任一時心軟，接下來，仔細分析，覺得這個病人是腰4/5椎間盤突出，伴嚴重的同節段的上下終板炎，微創手術沒辦法處理，要開放手術，摘除椎間盤，刮除上下終板，才能徹底治療。

    可是這個信心滿滿的手術，做完之后，癥狀沒有任何緩解，病人前幾天還認為是術后不久，沒在意，特意送了一面做好的錦旗過來，可是過了幾天，這疼痛沒有任何緩解，立刻翻臉，在病房鬧起來。

    “我是腰椎間盤突出，這個庸醫，肯定開錯地方了，突出的椎間盤沒有切除，把好的椎間盤切掉？我向別人打聽過，還上網查過，就是這樣的，做錯部位了，醫療事故！”病人態度很惡劣，對自己的判斷沒有疑問，質疑醫生做錯部位。

    很多病人來門診看病也是這樣：“我是腰椎間盤突出。”

    沒錯，影像報告上寫著腰椎間盤突出，無論醫生還是病人，都深信不疑。