江溪中文 > 外科教父筆趣閣無彈窗 > 445章 當(dāng)年的影子

      445章 當(dāng)年的影子

          主動(dòng)脈和下腔靜脈一直分離到膈肌裂口處。

          除了分離主干,還要分離它們無數(shù)的分支,分支也必須分離到足夠長度,否則脊柱矯正時(shí),強(qiáng)大的牽拉力會(huì)扯斷血管,讓病人胸腔瞬間填滿血液。

          分支太多,每一根又有分支,幾乎所有主要分支都要這樣去分離。

          這是一項(xiàng)細(xì)致的工作,沒辦法快起來,楊平的刀尖一點(diǎn)一點(diǎn)地,分開那些陳舊的粘連。

          這需要足夠的耐心,不能急躁,不能氣餒、不能松懈。

          胸腔里除了心臟和大血管,還有胸腺、肺、氣管、支氣管。

          現(xiàn)在心臟和大血管的問題得到解決,胸腺無需特殊處理,剩下的就是肺與氣管的問題。

          在呼吸機(jī)的吹動(dòng)下,肺部一張一縮,肺目前的狀態(tài)非常好,在接下來的脊柱矯形中,它們不會(huì)受到牽扯,一些粘連也被楊平輕松處理。

          但是氣管和支氣管沒有那么樂觀,必須像大血管一樣,得到妥善的分離。

          氣管和支氣管在心臟和大血管的后方,楊平放進(jìn)兩根橡皮條,分別繞過主動(dòng)脈和上腔靜脈,將它們朝兩旁牽開,然后將橡皮條的兩個(gè)末端用大彎鉗夾住,交給負(fù)責(zé)顯露的二助和三助。

          牽開的主動(dòng)脈和上腔靜脈露出一個(gè)窗口,躲在后面的氣管和支氣管顯露出來。

          如果沒有之前對主動(dòng)脈和上腔靜脈的分離,讓它們各自獨(dú)立成形,現(xiàn)在根本沒辦法牽開,氣管和支氣管也沒辦法顯露,沒有顯露,就無法手術(shù),顯露是手術(shù)的必要條件。

          氣管的顯露比血管的顯露更加容易,因?yàn)榄h(huán)狀纖維軟骨結(jié)構(gòu),讓它比血管與周圍粘連組織更加容易識別。

          將氣管和支氣管解放出來,胸腔的臟器處理還沒有結(jié)束,臟器在人體內(nèi)必須有適當(dāng)?shù)膽覓旌凸潭?,否則因?yàn)橹亓瓦\(yùn)動(dòng)會(huì)堆疊在一起。

          楊平已經(jīng)考慮到這一點(diǎn),在處理粘連時(shí),一些適合做懸掛的粘連被保留,但是這種粘連帶少之又少。

          為了讓這些臟器獲得良好的固定,必須為它們在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)重建懸掛,這件事看起來簡單,做起來十分復(fù)雜。

          如果沒有懸掛和固定,很簡單,跑步的時(shí)候,五到八米長的腸子要么重力作用堆積到一起,要么相互纏繞打結(jié),可事實(shí)上我們并沒有,別說跑步,就算翻幾個(gè)跟斗,內(nèi)臟和腸管還是固定在原來的位置。

          這是因?yàn)椋覀兊膬?nèi)臟有專門的結(jié)構(gòu)來固定它,這種固定的結(jié)構(gòu)就是一些膜,但是固定還不能太死,要給予內(nèi)臟一定搏動(dòng)或蠕動(dòng)的空間。

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