555章 芝麻和西瓜
就像一根彎曲無彈性的棍子,切斷為幾段,連接處采用楔形截骨,將凸側多余的部分去掉,這樣重組后,畸形就得到部分矯正。
而楊平的新方法,每一個參與畸形的椎骨都是截骨點。
它不需要截去凸側多余的骨質,也不需要完全截斷椎骨獲得重新愈合。
這種方法將每一個椎骨凹側切開,只是切開,不截取骨質,然后安上脊柱外固定架,利用伊里扎洛夫原理,對截骨處進行牽張成骨。
椎骨截骨部位的選取,即能夠牽張成骨,又要盡量避免損傷骨骺。
相當于這根彎曲的棍子無需打斷重組, 可以想象它有可塑性,可以慢慢地掰直, 在外固定架的控制下,凹側慢慢延長,自然而然,脊柱就慢慢變直,整個過程是動態的。
伊里扎洛夫理論在四肢矯形應用相當廣泛,讓一些傳統手術束手無策的四肢畸形可以獲得非常滿意的效果,現在楊平終于將這套理論成功應用到脊柱矯形領域。
如果靠主刀醫生的經驗來尋找截骨線與椎弓根螺釘的進針點和方向,需要豐富的經驗。
將這項任務交給計算機和手術機器人,手術的關鍵步驟就變成傻瓜化。
通過計算機的模擬與計算,確定截骨線的精確位置,以及置入椎弓根釘的進針點和方向,然后將這些數據打包放進手術機器人主機。
手術時,手術機器人就能對照實時的透視影像,進行精準定位,做到安全、快速、精準、微創。
黃佳才親自送器械,他用推車將兩大箱子的器械送到楊平的辦公室,讓楊平進行術前的檢查。
兩個器械箱,在楊平的辦公桌上打開。
一套是經皮椎弓根釘系統,這些椎弓根釘,將經皮鉆入椎骨的椎弓根,進入椎體。
每一顆螺釘部分外露于皮膚外,成為外固定架的連接點。
另一個是脊柱外固架的箱子,這些外固定是一個大架,然后配套很多小架。
大架和小架一起進行骨搬運,骨搬運即牽張成骨。