一直信心滿滿的魯主任頓時泄氣：被他破案了！就是脊髓腫瘤引起的，導(dǎo)致脊髓中樞過度興奮。

診斷學(xué)上還有一句名言：常見病的罕見表現(xiàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比罕見病多見。

其實疾病做出診斷，跟破案一樣，是邏輯推理的過程，抓住癥狀體征和輔助檢查，去偽存真，抽絲剝繭，一步一步揭開真相。

腎內(nèi)科也亮出自己的病例：男性，48歲，考慮腎性骨病，十五年前出現(xiàn)雙腎結(jié)石，取了八次結(jié)石，結(jié)石取完又長，7年前因為腎結(jié)石造成腎衰進(jìn)行血透，后來感到全身周身骨痛，越來越重，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、視物模糊、牙齒脫落、皮下硬結(jié)等癥狀。

家族中也有幾名類似腎結(jié)石的病人，其中一人十歲因腎結(jié)石導(dǎo)致尿毒癥夭折。

體格檢查提示，病人視力下降，多顆牙齒缺失，四肢皮膚多處硬結(jié)伴色素沉著，手足指甲變形，雙手指間關(guān)節(jié)、雙足趾間關(guān)節(jié)、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)均出現(xiàn)膨大、畸形。經(jīng)過裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)眼角膜周邊鈣鹽沉積。腹部CT提示雙腎腎鈣質(zhì)沉著癥。在X線下發(fā)現(xiàn)各指骨廣泛破壞、骨骺端致密，手指、足趾末端軟組織鈣化。???.

查主任和魯主任都是博士，都是搞學(xué)術(shù)的，熱衷于這種技術(shù)較量。

關(guān)起門來可以拍桌子，走出這個門，大家都是好兄弟。

“大家有什么意見，魯主任，你們科意見呢？”專家組一位內(nèi)科老專家故意挑事。

魯主任盯著屏幕上看病歷，天天開刀，誰知道這玩意是什么病，拿刀的跟拿筆的辯論，先天不足。

憋了半天，魯主任沒看出門堂。

查主任這個病例可是真正的疑難雜癥，論文都已經(jīng)讓研究生寫好，準(zhǔn)備以病例個案發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

外科佬，你要能看出來，我這個主任當(dāng)你當(dāng)！

查主任心里冷笑。

“大家有什么意見，發(fā)表發(fā)表？”

內(nèi)科老專家起身呼喊。

泌尿外科主任都憋在這，我們怎么能夠看出來，好歹泌尿外科和腎內(nèi)科還算有點關(guān)聯(lián)。

“骨科？”