老爺子用重慶話表達(dá)自己的理念。

真是一個(gè)偉大的父親，小五張林孩子還小，不然真的想跟老爺子探討一下教子心得。

在聊天中，梁胖子完成腰穿，植入軟管，然后就是推藥。

老爺子感覺下肢一陣熱感，慢慢下肢失去知覺，仿佛不是自己的腿。

洗手消毒鋪單，手術(shù)有條不紊地開始。

整個(gè)手術(shù)用微創(chuàng)完成。

首先對雙側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查，再一次確認(rèn)究竟適不適合術(shù)前制定的手術(shù)方案。

雙膝用關(guān)節(jié)鏡探查一遍，與術(shù)前影像學(xué)檢查完全符合，內(nèi)側(cè)髁部位的軟骨缺失，探針可以感覺那黃色的硬硬的軟骨下骨，這是疼痛根源所在，沒有軟骨的保護(hù)和緩沖，軟骨下骨直接摩擦受壓，痛覺神經(jīng)無法忍受這種刺激，于是產(chǎn)生了疼痛。

外側(cè)髁的軟骨比較好，只有輕度的磨損。

滑膜有增生，但是沒有明顯的滑膜炎癥狀。

楊平對雙側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行簡單地清理，關(guān)節(jié)鏡轉(zhuǎn)移到踝關(guān)節(jié)，對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查，與術(shù)前判斷也一致。

所有操作都在關(guān)節(jié)鏡下完成，用取軟骨的器械在踝關(guān)節(jié)的脛骨遠(yuǎn)端和距骨上面取出一些圓柱形的軟骨，軟骨下面帶著松質(zhì)骨，這種軟骨--骨結(jié)構(gòu)是最易跟受區(qū)產(chǎn)生愈合，骨骨愈合總是最可靠的。

圓柱形的軟骨一根一根地塞進(jìn)膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)髁預(yù)先鉆好的圓孔，慢慢地，拼成正常的髁部形態(tài)，連弧度也那么漂亮。

而踝關(guān)節(jié)軟骨取完后，將殘留的軟骨磨去，一直露出松質(zhì)骨，將脛距關(guān)節(jié)融合在一起，因?yàn)椴荒軇佑媒饘伲瑮钇绞褂萌斯す枪撬ㄋ┳啥耍缓笤僦踩雰擅犊晌章葆敚@樣順利完成踝關(guān)節(jié)的融合，另一側(cè)的手術(shù)如法炮制。

將踝關(guān)節(jié)的軟骨移植到膝關(guān)節(jié)，然后將踝關(guān)節(jié)融合。

所謂關(guān)節(jié)融合，就是將關(guān)節(jié)組成的骨骼長到一塊，相當(dāng)于“焊死”，要“焊死”關(guān)節(jié)，必須除掉所有軟骨，讓骨與骨緊緊地接觸到一起，這樣才能融合。

因?yàn)椴荒軇佑媒饘伲摪迮c螺釘無法使用，加壓的手段就無法使用，使用骨栓連接關(guān)節(jié)兩端，再用可吸收螺釘固定，這也是辦法，但是可吸收螺釘強(qiáng)度不夠，無法形成加壓。

骨栓的橋接彌補(bǔ)無法加壓的遺憾，讓關(guān)節(jié)在不加壓的情況下，也能長到一塊。