何主任也是心臟外科的博士，何主任當年讀博士的時候在南都省人民醫院的心臟外科，南都省人民醫院的心臟在全國能夠進前五。

    但是安貞與阜外是獨一檔，其它都只能算二流，沒辦法，不管承不承認，現實擺在面前，要超越安貞與阜外的心血管專科，第三名及以后得名次還有很長的路要走，正如王院士所說，一個專科的建立，需要幾代人的努力。

    心臟外科恐怕是外科里面最難發展的，所以很多省級醫院的心臟外科也只能做做普通手術，當然，這些普通手術，只要在心臟受動刀子，那就是高精尖。

    所以三博醫院，相對最落后的，其實就是心臟外科，甚至根本沒有專門的心臟外科，而是叫做胸外科，心肺食道氣管都混在一起做。

    何主任頗為臉紅地說：“沒有做過，以前跟導師一起做過，這種病例很少，一般也就帝都開展。”

    “對，Fontan手術能夠開展的醫院非常少，這種手術要做好，并不是依葫蘆畫瓢把手術做出來就行，其中考慮的因素非常多，所以，一個好的Fontan手術，不僅考驗醫生的手術技巧，還考驗醫生的思維能力。宋子墨，你來給大家講講Fontan手術的歷史吧，這個病人我打算放到我們這里來做，起碼先讓大家熟悉Fontan手術。”

    “對任何一個手術，我總是要求大家必須熟悉該手術的歷史，伱只有了解它的來龍去脈，才能理解它誕生的背景，他遭遇的困境，他如何一步一步發展，也只有這樣，才能真正理解手術的內涵，只有理解手術的內涵，才能把手術真正做好，我們外科醫生不能滿足于做開刀匠。”

    “學習Fontan手術，我們要學習它的所有，它的過去、現在和未來，它的優點和缺點——”

    李國棟醫生不停在做筆記，仿佛楊教授的每一句話都是金科玉律，他全部記錄下來，然后有空去慢慢研究體會。

    這時，宋子墨走上講臺，他的雙手插在褲兜里，白大褂解開朝兩邊分開，顯得帥氣十足。

    他沒有做PPT，也沒有做任何準備，完全憑借平時的積累來講這堂課。

    “Fontan手術——心臟外科的天才之作，先心病患兒最后一根救命稻草！”

    宋子墨在黑板上寫下這句話，這是對Fontan手術的概括，沒錯，如果將心臟外科所有術式列表，評價誰是天才之作，非Fontan手術莫屬，其大膽的想象，縝密的思維，堪稱一絕。

    “要說Fontan手術，不得不先說說法國醫生Francis  Fontan——Fontan手術的發明者，這個醫生很長壽，活到了89歲。”

    “1968年4月，39歲的Fontan醫生遇到一個特殊的病例，12歲的小女孩，接診她的時候，連說話都氣喘吁吁，她6個月大的時候被發現面部與四肢發紫，6歲的時候出現勞力性呼吸困難和杵狀指，隨著長大，紫紺與呼吸困難越來越嚴重，心跳非常快，紅細胞數量和壓積遠遠超過正常水平，我們知道，這種異常的增高是一種代償現象。”

    “Fontan給這個小女孩做心導管術和血管造影，結果發現右側心房與右側心室之間的瓣膜是完全閉鎖的，我們知道，這塊瓣膜應該是一個單向閥門，讓血液從心房流向心室，而不是反過來，但是現在這個瓣膜卻不是閥門，而是一塊完全隔絕的膜。”

    “三尖瓣閉鎖？”有人叫出來。