844章 趕快轉科!
楊平指著視頻上一個放大清晰的鏡頭說:“你看,小腸絨毛有請輕微的萎縮,沒有其它的原因,我懷疑是自身免疫性腸平滑肌炎,但是現在不敢確定,我們去看看病理切片吧?”
自身免疫性腸平滑肌炎,陳博士根本沒有想到這個病,所有檢查都沒有太大的異常。
經楊平這么提醒,陳博士重新去看腸鏡的視頻,確實小腸的絨毛存在輕微萎縮的現象,但是這也不是什么特殊之處,缺乏特異性,這個病人經常腹瀉,存在小腸對營養的吸收不良,小腸吸收功能出現退化,所以小腸絨毛也出現退化,沒什么指向性。
“沒有線索的時候,非常弱的線索必須放大。”楊平說道。
在平時,這種小腸絨毛不會被當一回事,但是現在,在沒有線索的時候,就必須重視這條線索,將它的價值與意義放大。
看完視頻,楊平提議去看看病理切片,方主任和陳博士也跟著一起去。
楊平來到病理科,正好碰到病理科的主任關主任,他坐著看病理切片太久,正好休息一下,站在角落里做頸椎操,楊平說明來意,關主任說:“這事你得找小溫,他比我更厲害。”
隨后關主任喊了一嗓子溫儒正,休息室里傳來溫儒正的應聲。
“正在,你們進去吧。”
關主任十分看重溫儒正,所以對他愛護有加,也有意培養他接班做主任,本來病理科就是清水部門,人才凋零,難得有一個熱愛這個專科的年輕人。
楊平推開門,溫博士正用啞鈴練肱二頭肌,難怪裸奔的時候還有幾塊肌肉。
“楊教授!”
看到進來的是楊平,溫儒正趕緊放下啞鈴。
“你這工作挺悠閑的,還有空鍛煉身體。”楊平和陳博士、方主任各自找地方坐下來。
溫儒正說:“那是必須的,要是下次再裸奔,起碼可以秀一秀健美的身材,楊教授今天怎么有空到我們邊遠地區來視察。”
“我給你找點活干,有個患者的病理切片可能有點小問題,我們下來看看,溫博士一起幫忙看看?“楊平說明來意。
看病理切片那是溫儒正的最愛,他眼里閃過一絲興奮之后,立刻轉為狐疑:“不會又打賭吧?”
“你不是現在肌肉練得不錯嗎,還怕什么打賭,現在正好給你一個機會秀一秀最近鍛煉的成果。”楊平擺出打賭的樣子。
溫儒正趕緊擺擺手:“我這體型還沒有到位,楊教授,要不再給點時間。”
方主任和陳博士在一旁笑,想不到溫儒正也有怕人的時候,平時那可是牛逼哄哄的人,只要是病理專業的事情,他什么時候怕過人,據說有次參加全國的病理學術會議,作為一個無名小卒的年輕醫生,他直接在大會上和大佬吵起來,搞得大佬很沒面子。
“好吧,那你什么時候準備好就說一聲,我正好也想秀一秀肌肉呢,你要給我機會。”楊平說得溫儒正沒脾氣。
“哪個病人?”溫儒正趕緊切入正題。
陳博士立刻將小紙條遞上去,上面寫著病人的姓名,住院號,科室,床號。
溫儒正套上白大褂,隨便叫一個實習生去找病理切片,實習生拿來一堆的病理切片,因為這個患者是腸道多點采樣,一個采樣就是一張切片,所以有一疊的病理切片。
“楊教授,要不這樣,我們兩個分開看,看完后各自把病理表現和診斷寫在紙上,然后來做個對照,先說清楚,這次不打賭,完全是正常學術交流。”溫儒正率先坐到顯微鏡前,打出一個手勢,讓楊平也坐下來。
楊平隔他幾個座位挑個位置坐下來,兩人開始輪流著看病理切片,實習生負責在中間幫忙交換切片。
兩人看完后,將自己的鏡下所見和診斷寫在一張紙上。
溫儒正臉上帶著微微的笑容,臥槽,這個切片剛才應該和楊教授賭一把,這種難度的病理切片全國沒幾個人可以看出來,楊教授肯定會失手,畢竟不是病理專業的。
當年讀博士的時候,有些疾病的病理切片比較少,一家醫院積累的數量不夠,所以為了增加閱片的例數,溫儒正常常到處跑。為了搞清楚一些特殊疾病的病理切片,溫博士可是通過各種關系,全國到處跑,什么協和、華西等等全跑了一圈,跟這些醫院病理科的醫生都稱兄道弟,為的就是多看幾張切片。
當年為了這種疾病的病理,溫儒正可是花了不少心思,最后比導師還厲害。
“怎么樣,有什么收獲,一個普通的小腸粘膜切片而已,沒什么特殊吧?”溫儒正臉上掛著壞笑。
楊平也不說話,將自己寫的紙和溫儒正交換。
“小腸絨毛變鈍、萎縮;粘膜固有層單個核細胞增多;深部隱窩上皮淋巴細胞增多;上皮內淋巴細胞減少;隱窩上皮內凋亡小體增多。診斷:考慮自身免疫性腸平滑肌炎,請結合臨床。”
好家伙,這都被他看出來了,溫儒正是個人物。