腰椎如此嚴(yán)重的右側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀，根本不是腰椎間盤(pán)突出引起的，而是左側(cè)腰5神經(jīng)根神經(jīng)鞘瘤引起。

    坐骨神經(jīng)是由腰4、腰5、骶1、骶2、骶3神經(jīng)根前支組成的，它是人體最粗的神經(jīng)，組成的它的這幾根神經(jīng)根一旦出現(xiàn)壓迫或刺激就會(huì)引起坐骨神經(jīng)疼痛。

    當(dāng)然，坐骨神經(jīng)的行徑很長(zhǎng)，從腰部的脊髓發(fā)出之后，經(jīng)過(guò)腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)，一直到足部，一路支配沿途的皮膚感覺(jué)和肌肉運(yùn)動(dòng)。

    如果在它的行徑受到壓迫或刺激也會(huì)引起遠(yuǎn)端的疼痛或麻木，比如在臀部的梨狀肌出口位置，坐骨神經(jīng)容易卡壓引起疼痛。

    為了鑒別，老院長(zhǎng)同時(shí)已經(jīng)完成臀部梨狀肌出口的MRI，這個(gè)部位的坐骨神經(jīng)沒(méi)有卡壓。

    ''腰5神經(jīng)根的神經(jīng)鞘瘤？”李民問(wèn)道。

    楊平點(diǎn)點(diǎn)頭：“所以對(duì)于腰痛患者的評(píng)價(jià)，X片是不可靠的，X片看到的只能是骨骼，對(duì)軟組織幾乎沒(méi)有什么辨別能力，最終的鑒別還是需要依靠MRI，從影像表現(xiàn)上看，神經(jīng)鞘瘤的可能性最大，如果確實(shí)是神經(jīng)鞘瘤，那就是良性的。”楊平指著MRI圖片說(shuō)。

    “難怪疼痛這么明顯，直腿抬高實(shí)驗(yàn)反而陰性。”

    李民不免覺(jué)得有點(diǎn)后悔，要是早點(diǎn)給老主任詳細(xì)檢查，不至于痛這么多年，這么多年一直當(dāng)作腰椎間盤(pán)突出在治療。

    “接下來(lái)的事情不用我說(shuō)了吧，老院長(zhǎng)的病交給你，你能夠搞定吧？”楊平問(wèn)李民。

    這個(gè)病手術(shù)是唯一的治療方法，以李民目前的水平來(lái)說(shuō)，做這個(gè)手術(shù)完全沒(méi)有問(wèn)題。

    這是一個(gè)簡(jiǎn)單的腰椎腫瘤手術(shù)，李民覺(jué)得自己也能夠完成這個(gè)手術(shù)，聽(tīng)到楊平說(shuō)要把這個(gè)手術(shù)交給自己來(lái)做，心里十分高興，而且十分有成就感，自己居然可以給老院長(zhǎng)主刀手術(shù)。

    正好用這種方式跟老院長(zhǎng)匯報(bào)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度，表明自己的學(xué)習(xí)很努力，老院長(zhǎng)沒(méi)有白器重。

    ''做這個(gè)手術(shù)要有耐心，在保護(hù)好脊髓和神經(jīng)根的前提下，將腫瘤一定要切除干凈。”楊平交待李民。

    “嗯，我一定細(xì)心。”李民有點(diǎn)小小的激動(dòng)。

    既然檢查結(jié)果已經(jīng)出來(lái)，楊平帶著李民去跟老院長(zhǎng)交待病情，老院長(zhǎng)正躺在床上休息，床旁?huà)熘a(bǔ)液的的吊瓶，可能是這幾天一直沒(méi)有睡覺(jué)，老院長(zhǎng)現(xiàn)在睡得挺香的。

    “要不，讓他今晚休息幾個(gè)小時(shí)，明天上午再手術(shù)？如果再出現(xiàn)疼痛，追加一針?lè)忾]？”李民見(jiàn)老院長(zhǎng)睡得這么香，實(shí)在不好打擾。

    楊平同意李民的意見(jiàn)：“好幾天沒(méi)吃什么東西，等下注意水電解質(zhì)的平衡，今晚把液體補(bǔ)足，明天上午手術(shù)吧。”