魚刺刺破食管和主動脈倒是比較多見，但是跟著血流到處走，這種情況很罕見，楊平清晰地記得，華西醫院血管外科曾經發表一篇SCI論文，報道的案例就是魚刺進入主動脈，然后順著血流的方向遁走。

  當時醫生也是開胸后沒有找到魚刺，最后不得不放棄手術，讓患者回到病房后重新做CT檢查，結果發現魚刺在肝動脈，等患者休息后可以承受第二次手術的時候，醫生又給患者做一次手術，從右側肋下緣進入腹腔，直接找到肝動脈，用手觸摸的方式找到魚刺的位置，切開血管找到魚刺。

  可是現在這個患者的魚刺明顯沒有在肝動脈，整個腹腔都沒有看到魚刺的影子，難道真的要放棄手術，重新做CT后再計劃二次手術。

  楊平對自己的彩超水平還是非常自信，不存在自己看不到而漏診的情況。

  胸腔腹腔全部做完，沒有發現魚刺，周主任心里更加發毛：“要不要送去做全身CT來看看？”

  做CT當然好，但是如果用彩超能夠發現就不需要這么麻煩，直接在手術室一次解決，比增加一次手術好很多，至少減少患者所受的手術打擊。

  “不用這么麻煩！”

  楊平語氣堅定，手里的彩超探頭開始探查頸部和雙側上肢，魚刺卡在血管里，一定會對血流的局部狀態產生影響，這個影響會反應在超聲圖上。

  雙側上肢也沒有，周主任已經沉不住氣，但是他不好再說，怕影響楊平的操作。

  既然上肢沒有，那就把顱內看看吧，進入顱內的概率微乎其微，但也不是沒有，楊平開始順著兩側的椎動脈和頸總動脈往上對顱內動脈進行細致地探查。

  楊平的眼睛盯著屏幕，隨時準備捕捉波紋狀的彩超圖像上細小的變化，可是很遺憾，顱內的彩超沒有顯示魚刺。

  楊平只好完成下肢彩超，也沒有發現有魚刺的蹤影，雖然綜合彩超與X光C臂機也不是百分之百能夠發現，但是也已經接近百分之百，以楊平的水平來說，不會比全身CT掃描差。

  那么究竟這根魚刺到哪里去了呢，是暫時沒有發現，還是真的不見了？

  一根兩厘米的魚刺不可能說不見就不見，肯定在某個地方，只是現在沒有發現。

  周主任此時明顯沉不住氣，顯得心煩意亂，但是楊平卻十分冷靜，經過這么久的磨煉，楊平已經十分冷靜、理性和客觀，手術的時候不會有什么太大的情緒波動。

  “要不推下去做全身CT？”

  周主任再次提議，這已經是別無選擇的辦法，只能這樣做，不然怎么辦，不可能讓患者一直躺在手術臺上。

  楊平覺得這是蹊蹺，使用C臂機和彩超居然不能追蹤這根魚刺的蹤跡，這魚刺也是夠厲害，說能在別人面前藏起來還好，在自己面前藏起來的可能性太小了，問題出在哪個環節呢，楊平想了一下整個手術的環節，然后思考所有的可能性。

  要么在原位，如果不在原位，要么在附近的組織里，要么在主動脈或食管里面，如果在食管里面會移動到胃腸，不過剛剛無論是彩超還是X光機都檢查過，沒有發現。

  實在不行，只能拉去做全身CT掃描，不過楊平還是嚴謹地按照環節找找。

  楊平在心里琢磨，瞥了一眼地上收集紗布的盆子：“巡回，將紗布全部找一遍，一塊一塊地找，看魚刺有沒有沾染在紗布上。”

  是不是有可能在找魚刺的時候，魚刺在不經意間已經出來，然后被紗布等帶出，現在沒在患者體內，楊平決定先找一找，實在沒有再結束手術，重新做CT，擇期進行第二次手術。

  巡回帶著實習的護士開始檢查紗布，實習護士打著手電，巡回護士將紗布一塊一塊地攤開，仔細檢查紗布的雙面，而且兩個護士一起檢查，確認沒有沾染在紗布上，然后檢查收集紗布盆，里面也沒有。

  “吸引瓶里面的液體換過沒有？”楊平將注意力放吸引瓶里。

  護士說：“還沒換過呢。”

  “把吸引瓶里面的液體全部用紗布過濾一遍，看看在里面沒有。”楊平連吸引瓶也不放過。

  因為魚刺帶出體外這是個漏洞，這個漏洞如果沒有考慮到會非常被動，大家全部將思維限定在魚刺還停留在患者體內。

  這根魚刺雖然有兩厘米長，但是很細，沒有分叉，弧度也不是很大，完全可以被吸引器吸走，如果進入吸引器的時候是縱向的，剛好能夠順著吸管進入吸引瓶。

  檢查吸引瓶如果還沒有，那肯定就還留在患者體內，只能收工，后續再處理，重新做CT，擇期二次手術再取魚刺。

  為了做到細致，楊平檢查吸吸引頭，而且讓護士將吸管也換下去檢查，吩咐周主任檢查自己的手套、剛才撤掉的布單，甚至地上。

  現在魚刺不見了，要么在體內，要么已經出來，這可是大事情，護士一點也不敢怠慢。

  于是兩個護士又開始協作工作，一個拿一塊大紗布做濾布，雙手拉開紗布，另一個護士將吸引瓶里面的液體慢慢地倒在紗布上，通過紗布進行過濾，濾液慢慢地流到一個收集瓶里。

  周主任和其他醫生已經焦躁不安，對楊平這種有點過分的行為有點接受不了，但是嘴上不敢說，只能跟著照做。

  剛剛檢查紗布已經有點過分，現在連吸引瓶里面的濾液也不放過，進行過濾檢查，魚刺難道會一不留神被吸走？