心臟一收一縮，在舒張的時(shí)候，右心房外緣看到一個(gè)小裂口。

    細(xì)小的彈片，已經(jīng)沒入心肌里面，根本沒有外露，現(xiàn)在要從這個(gè)傷口里找出彈片，再拔出來。

    目前傷口不是全層撕裂，所有心臟還是密閉的，一旦彈片拔出來，很可能這個(gè)傷口在收縮與擴(kuò)張中演變成全程撕裂，心臟立刻出現(xiàn)漏口，血液高速射出。

    “這里有一塊致命的彈片, 別動(dòng)，血管鉗！”

    楊平讓周醫(yī)生的吸引器距離心臟上裂口遠(yuǎn)一點(diǎn)，有時(shí)候吸引器的吸力也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

    “你說這里有一塊彈片？”周醫(yī)生回憶CT和X片，這這位置沒有彈片。

    “CT掃描是斷層，這個(gè)掃描不是薄層，10毫米一層，剛剛漏過這塊彈片，胸片上有，可惜被剛剛縱膈上那一塊遮擋，所以看不出來。”

    楊平解釋給周醫(yī)生聽，手里的蚊式血管鉗已經(jīng)小心翼翼地伸進(jìn)裂口，準(zhǔn)確地夾住彈片，輕輕地嘗試拔出，確認(rèn)彈片沒有形成倒勾鉤住心肌，楊平才緩緩順著插入的方向拔出。

    隨著一聲清脆的響聲，彈片扔在彎盤里，上面沾染的血液立刻在彎盤里擴(kuò)散開。

    “注射器帶鹽水！”

    楊平用注射器輕輕地注入生理鹽水沖洗心臟上的裂口，沖洗幾遍后，才開始縫合。

    每一步極為小心，將動(dòng)作盡量做到最輕柔，任何的粗魯都可能導(dǎo)致全層裂開。

    將心臟上的裂口縫合好，楊平檢查有沒有漏血。

    確認(rèn)沒有漏血，才進(jìn)入下一步，進(jìn)一步清創(chuàng)，取出胸腔其它的彈片，對(duì)損傷的血管進(jìn)行結(jié)扎止血或者吻合修復(fù)。

    無關(guān)緊要的血管予以結(jié)扎，對(duì)供血重要的血管吻合修復(fù)，對(duì)損傷的器官和組織進(jìn)行精密的修復(fù)。

    胸腔的探查、清創(chuàng)和修復(fù)完成，開始用大量的生理鹽水沖洗。

    對(duì)開放性外傷，沖洗非常重要，反復(fù)沖洗，可以不斷地稀釋細(xì)菌的濃度，將感染可能降到最低。