848章 這醫(yī)生有魔力
第848章 這醫(yī)生有魔力
川崎病冠狀動脈狹窄或閉塞的診斷依靠冠脈造影,心臟聽診獲取的信息十分有限,不過查體這一步必須有,無論如何不能缺失。
因?yàn)橹挥袉柌∈泛筒轶w才是醫(yī)生直接接觸患者,直接向患者獲取信息,它擁有無可替代的地位,有時(shí)候它可以發(fā)現(xiàn)各種儀器設(shè)備檢查無法發(fā)現(xiàn)的信息。
孩子剛剛有點(diǎn)吵,媽媽一直抱在懷里哄,現(xiàn)在醫(yī)生過來查體,她不情愿地將孩子放在床上,然后解開孩子的衣服,給楊平聽診心臟。
這個(gè)小家伙立刻止住哭聲,眨巴著眼睛看著楊平,然后沖著楊平笑,本來想說點(diǎn)什么的孩子爸爸也立刻打消念頭,被這這無形的氣氛所感染。
楊平不僅聽診了心臟,而且還進(jìn)行了一些其他方面的詳細(xì)查體,查體的過程中難免要將嬰兒翻來翻去,擺出各種方便查體的姿勢,圍觀的醫(yī)生鴉雀無聲,一直盯著楊平查體的每一個(gè)細(xì)節(jié)。
或許大神的查體與別人不一樣,大家都是這么想的。
果然,大神的查體與眾不同,在場的好幾個(gè)博士都給小家伙查過體,他們查體的時(shí)候,小家伙每次都是哇哇大哭,四肢到處亂蹬。
有一個(gè)博士查體的時(shí)候,小家伙為了表示強(qiáng)烈的抗議,直接將尿不濕拉滿大便,一股臭味撲面而來,導(dǎo)致博士不得不放棄查體。
而楊教授現(xiàn)在查體無論怎么擺弄這個(gè)小家伙,他躺在床上一動不動,極盡配合,不僅不哭,還一直對著楊教授笑,笑得是那樣的甜蜜。
嬰兒的父母在旁邊也是驚訝萬分,今天真是怪事,不要說這些實(shí)習(xí)醫(yī)生,就是溫教授過來聽心臟,這個(gè)小家伙也是哭哭鬧鬧的,沒有一點(diǎn)配合的意思,今天居然這么乖巧,這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生究竟施了什么魔法。
嬰兒的父母不免對這個(gè)“假教授”多了幾分好感。
“謝謝配合!”
楊平做完檢查對著嬰兒做了一個(gè)鬼臉,小家伙樂得笑出咯咯聲,楊平收起聽診器,利索地將小家伙的衣服穿好,然后抱起來交給他的媽媽。
隨后楊平問了一些病史,問完后,楊平跟楚醫(yī)生說:
“我們?nèi)メt(yī)生辦公室吧。“
嬰兒的父母還沉浸在孩子的歡樂中,突然查體結(jié)束,他們還有點(diǎn)不適應(yīng),醫(yī)生全部已經(jīng)撤離病房,孩子躺在懷里還在咯咯笑,他們有點(diǎn)懵懵的,這個(gè)教授剛剛查體,他們在旁邊觀察,教授裝得像模像樣,比起真正的教授氣場還足,夫妻倆不自覺地也發(fā)笑,現(xiàn)在的學(xué)生呀,裝逼是一流。
不過也理解,醫(yī)生嘛,總有個(gè)成長的過程,如果大家都不愿意配合教學(xué),這些年輕醫(yī)生怎么從新手到熟手。
嬰兒的母親說:“前幾次不管是溫教授還是實(shí)習(xí)醫(yī)生過來查體,兒子又哭又鬧,今天這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生來聽心臟,他居然不哭也不鬧,還對著醫(yī)生笑。”….
“這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生有意思,這一波逼裝得挺像那么回事,要不是長相露出破綻,我真的以為是大教授,看這氣場不知道的還以為是什么世界一流的教授呢。”嬰兒的父親笑著說,剛剛在“假教授”的氣場下,他硬是在旁一聲不吭,不敢表達(dá)什么不滿情緒,說明也受到感染。
嬰兒的母親將孩子抱在懷里:“你看,兒子還在笑瞇瞇的,有意思,這醫(yī)生有魔力,隨便他怎么擺弄,小家伙一點(diǎn)意見也沒有,居然還傻笑。”
回到醫(yī)生辦公室,楚醫(yī)生調(diào)出孩子的冠脈造影圖片,大家圍著電腦開始研究小孩的病情,宋云遞給楊平一支鉛筆,他知道教授手里有支鉛筆比較好。
冠狀動脈左前降支開口已經(jīng)完全閉塞,依靠另外兩支冠脈的側(cè)枝血管維持心臟的血供,側(cè)枝循環(huán)的口徑也是十分窄,這是極為危險(xiǎn)的,隨時(shí)可能因?yàn)樾呐K缺血停搏而猝死。
所以,冠脈搭橋是唯一的選擇。
這是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),要是放到過去,這種病例毫無希望,沒多久孩子就會因?yàn)榧毙孕募」K蓝馈?br/>
“國內(nèi)小兒冠脈搭橋做得比較好的是魔都兒童醫(yī)學(xué)中心,不過他們現(xiàn)在也只有十多例的經(jīng)驗(yàn),最小年齡的記錄是14個(gè)月,一個(gè)月大小的他們也缺乏經(jīng)驗(yàn),冠脈的口徑太細(xì),對不停跳血管吻合的技術(shù)要求太高,難點(diǎn)不在理論而在手術(shù)操作。”
這是楚醫(yī)生的病人,楚醫(yī)生自然非常熟悉。
“兒童心臟搭橋與成人最大的不同就是血管的直徑太小,這一個(gè)月大的嬰兒,大概就1毫米吧。”
宋云在一旁說。
然后周圍的博士也活躍起來,大家你一言,我一語,積極參與討論。
年齡太小,應(yīng)該要使用不停跳技術(shù),這樣的話,在搏動的心臟上吻合這么細(xì)的血管難度就更大。”
所以溫主任才要求楊平一起手術(shù),他知道楊教授的顯微外科功底非常深厚。”
“搭橋的血管用什么?”