887章 真相大白
第295章 真相大白
周醫(yī)生的操作十分規(guī)范,也很嫻熟,華人的手就是靈巧,楊平之前的擔(dān)心有點(diǎn)多余了。
胸髓的給養(yǎng)血管,周醫(yī)生一根一根地去超選,小心翼翼,又富有耐心。
楊平給他做導(dǎo)航,什么時(shí)候停止,什么時(shí)候前進(jìn),什么時(shí)候推藥,從指示到操作,有一定遲滯,但周醫(yī)生的理解能力很好,配合沒有顯得生硬。
“慢點(diǎn),推進(jìn),停,再推進(jìn),跨過分叉,往外側(cè)走,對,推進(jìn)兩個(gè)厘米,停——可以推藥了。”楊平的每一句話,周醫(yī)生能夠變成手上精確的動作。
“楊醫(yī)生學(xué)過介入?”周醫(yī)生很感意外,外科醫(yī)生也懂介入。
楊平想了想:“我對這個(gè)區(qū)域的解剖很熟悉,我知道每一根血管的發(fā)源、走向和供應(yīng)范圍。”
周醫(yī)生按照他的導(dǎo)航,居然安全快速地完成第一組血管的造影,楊醫(yī)生對解剖已經(jīng)不是熟悉,而是出神入化。
英國人的面部表情總是那么豐富,驚訝、疑惑、崇拜,各種表情在他臉上,被表情肌演繹得十分夸張。
密爾頓往影像屏幕前進(jìn)兩步,兩腮鼓起,面部通紅,好像在憋氣,他將眼睛盡量睜大,仿佛睜大一點(diǎn),可以獲得更高的清晰度。
奧古斯特瞄一眼這個(gè)老朋友,不甘落后,也向前兩步,只要在地面黃線之外,就符合醫(yī)院感染管理的要求。
屏幕上的圖像很像中國的水墨畫,墨黑的血管彎彎曲曲,由粗到細(xì),越分支越細(xì),顏色也有濃有淡,剛剛超選的顏色更濃,已經(jīng)超選的顯得更淡。
周醫(yī)生現(xiàn)在很適應(yīng)跟著導(dǎo)航走,不敢再說話,全神貫注地看著屏幕,手上的動作極為輕柔精準(zhǔn),脊髓的血管,一組一組的往下超選。
終于,找到了動靜脈瘺的部位,造影劑通過瘺口漏出去,進(jìn)入靜脈,在動靜脈之間形成一個(gè)清晰的交通。
“硬脊膜動靜脈瘺!”密爾頓驚呼,仿佛做出憋氣的樣子,就是為了喊出這句話。
密爾頓的聲音很輕,生怕干擾術(shù)者的操作,但是必須喊出這句話,以顯示自己在奧古斯特面前毫不示弱,奧古斯特不友善的地瞪了老朋友一眼。
“這是全球第多少例?奧古斯特?”密爾頓眼睛不離屏幕。
“別打擾我,現(xiàn)在不是學(xué)術(shù)討論的時(shí)候,我也需要集中注意力。”奧古斯特很生氣。
小林篤所有的懷疑一掃而光,這個(gè)湊數(shù)的醫(yī)生居然是真正的頂尖專家,他對解剖的精熟超出了小林篤的認(rèn)知,東京大學(xué)附屬醫(yī)院以創(chuàng)傷外科聞名的高橋文哉和佐佐木次郎也難以勝過他。
高橋文哉和佐佐木次郎,親自解剖過一百多個(gè)“大體老師”,那時(shí)候,東京大學(xué)為了某個(gè)課題,從東歐購買幾百個(gè)“大體老師”,拿來教學(xué)用,高橋和佐佐木主刀解剖了整整一百個(gè)。
可是,這樣的醫(yī)生,怎么在國際上毫無名氣呢,甚至自己從來沒有看到過他寫的論文,也沒有看過他出席國際學(xué)術(shù)會。….
在楊平的導(dǎo)航下,周醫(yī)生節(jié)約了大量時(shí)間,原計(jì)劃七八個(gè)小時(shí)候的手術(shù),現(xiàn)在估計(jì)在三四個(gè)小時(shí)內(nèi)可以完成。
又一個(gè)動靜脈瘺找到了,這個(gè)病人有兩個(gè)動靜脈瘺,楊平讓周醫(yī)生可以稍微放松:“只有兩個(gè)動靜脈瘺,剩下的幾組,你也超選給他們看吧,完成后休息幾分鐘,再超選幾根變異的動脈。”
“嗯!”
周醫(yī)生因?yàn)楦叨茸⒁饬校@得有點(diǎn)疲憊,他想,要是每次手術(shù)有楊醫(yī)生的指導(dǎo),恐怕再難的手術(shù)也能夠順利完成,楊醫(yī)生如果做介入手術(shù),估計(jì)也會是世界頂尖水平。
剩下的幾組血管超選完,沒有問題,周醫(yī)生稍作休息,開始超選那幾根變異的動脈。
超選這幾根變異動脈是為了向大家證實(shí),這幾根血管是脊髓的主要給養(yǎng)血管,一旦損傷,會引起脊髓缺血壞死。
同時(shí),利用這次的DSA影像圖片做一個(gè)虛擬現(xiàn)實(shí)的3D成像,幫助大家了解,這個(gè)血管在入路的位置,如何保護(hù)。
這幾根血管是正常解剖知識里沒有的,而且彎彎曲曲,造影的難度比那幾組血管大很多,那幾組沒有楊平的導(dǎo)航,周醫(yī)生可以慢慢自己完成,這幾根血管,沒有導(dǎo)航,周醫(yī)生無法完成手術(shù)。
“不要著急,速度放慢點(diǎn),這幾根血管的走形復(fù)雜,曲度又大,很難超選,不小心損傷,容易形成出血或栓塞,就像剛才一樣,聽我的導(dǎo)航-——”
周醫(yī)生手里的導(dǎo)絲不敢亂動,等待楊平的導(dǎo)航開始。
“往前推進(jìn),繼續(xù),繼續(xù),再往前大約0.5厘米,也就是5毫米!”為了防止周醫(yī)生誤聽,楊平用兩個(gè)單位表達(dá)出來。
“停!現(xiàn)在要越過分叉,旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲,停!往前推進(jìn)5毫米,停!曲度太大,每次前進(jìn),不要超過5毫米,每推進(jìn)一步停下來,想清楚再前進(jìn)。”