891章 豬都整癱幾頭
“五哥,我們?cè)僖黄鹂纯雌???br/>
于是兩人又走到閱片燈前仔細(xì)的研究片子,一般在手術(shù)沒有開臺(tái)之前,下級(jí)醫(yī)生忙著刷手消毒鋪單,主刀抽空再看一遍影像圖片。
現(xiàn)在張林是主刀,是上級(jí)醫(yī)生,自己要擺出氣定神閑站在閱片燈前閱片的樣子。
“手術(shù)大概多長(zhǎng)時(shí)間?”梁胖子問道,這樣他好控制麻醉的時(shí)間。
張林想了想,這還真不好說,于是問小五:“五哥,我們要坐多久?”
小五也不知道呀,平時(shí)主刀的脊柱側(cè)彎矯形,都是上級(jí)醫(yī)帶著他們做的,如果遇上什么困難,上級(jí)醫(yī)生會(huì)出手解決,那時(shí)的手術(shù)時(shí)間不能體現(xiàn)真正的水平。
現(xiàn)在兩人自己獨(dú)立主刀,究竟做多久,這說不準(zhǔn),沒有可參考的例子。
“先按四個(gè)小時(shí)準(zhǔn)備吧,五個(gè)小時(shí),按五個(gè)小時(shí)?!睆埩植皇呛艽_定地說?!?
梁胖子只好邊做邊看,實(shí)在不行中途再加藥吧,不過脊柱側(cè)彎的麻醉要求比較高,一旦時(shí)間預(yù)估不準(zhǔn)確,如果術(shù)中出現(xiàn)患者躁動(dòng),會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)操作,容易損傷脊髓。
李國(guó)棟也是十分積極,張林小五升為主刀,他在年輕醫(yī)生里面算是優(yōu)秀者,所以自動(dòng)跟著升一級(jí)。
消毒鋪單的過程中,張林時(shí)不時(shí)以主刀的身份嚴(yán)格要求下級(jí)醫(yī)生將工作的每個(gè)細(xì)節(jié)做得一絲不茍,一切必須按高標(biāo)準(zhǔn)要求,反正大教授的派頭是絕對(duì)十足,要不是大家知根知底,相互熟悉,如果張林現(xiàn)在在外院做手術(shù),那絕對(duì)比起帝都來的大教授姿態(tài)更高。
手術(shù)正式開始,張林主刀,小五做一助。
張林站在主刀的位置,比起平時(shí),他的姿勢(shì)更加標(biāo)準(zhǔn),一舉一動(dòng)要給學(xué)生做出表率,畢竟是張老師嘛。
手術(shù)切口部位已經(jīng)提前做好標(biāo)記,張林按照標(biāo)記切皮,一刀流雖然沒有掌握,但是也要裝個(gè)樣子,從上往下劃。
幾次補(bǔ)刀后切皮之后,張林開始用電刀切開皮下組織和腰背筋膜,動(dòng)作還算標(biāo)準(zhǔn),畢竟每天的基本功訓(xùn)練不是吃素的。
筋膜切開后,開始分離肌肉,用電刀從棘突開始進(jìn)行骨膜下分離,張林動(dòng)作比較慢,他一步一步踏踏實(shí)實(shí)往前走。
從棘突朝兩側(cè)分離肌肉,兩側(cè)的椎板顯露出來,李國(guó)棟和另外一位年輕醫(yī)生負(fù)責(zé)拉勾鉤,他們將拉鉤放進(jìn)術(shù)區(qū)。
張林對(duì)李國(guó)棟說:你們兩個(gè)要拉好鉤,拉鉤在手術(shù)中的地位非常重要,如果拉鉤顯露沒有做好,主刀就會(huì)顯得很被動(dòng),如果拉鉤工作做得好,主刀就會(huì)事半功倍。
千萬不要忽視拉鉤,拉鉤是一門高深的學(xué)問,包含大量的知識(shí)。
李國(guó)棟連連稱是。
作為拉鉤專家,張林實(shí)在看不慣助手將拉鉤放置得不規(guī)范,他立刻親手予以糾正,將拉鉤放好再交給李國(guó)棟。
又不忘指導(dǎo)李國(guó)棟:“拉鉤的放置很有講究,不能干擾手術(shù),盡量做到最大的顯露,你的手不要這么僵硬,用力要持續(xù)均勻,隨時(shí)手術(shù)的進(jìn)度,依據(jù)手術(shù)的進(jìn)度,拉鉤要做合適的變換,記住,拉鉤變換的時(shí)機(jī)非常有講究,絕對(duì)不是隨意亂來的,有空我給你們上一堂課?!?br/>
整個(gè)術(shù)區(qū)的棘突、椎板、關(guān)節(jié)突等顯露出來后,張林開始植入椎弓根釘。
因?yàn)榈谝淮握嬲鞯妒中g(shù),手術(shù)節(jié)奏掌控不是很好,有時(shí)候有點(diǎn)冒進(jìn),有時(shí)候又有點(diǎn)拖沓。
“不要著急,我們兩個(gè)慢慢做。”小五提醒張林。
張林穩(wěn)住陣腳:“嗯,我不著急。”
金博士和文博士?jī)扇艘恢痹谂赃呌^摩手術(shù),本來他們覺得像脊柱側(cè)彎矯形這種手術(shù),張林和小五是不可能拿下來的。
在他們的印象里,小五和張林只能換換藥,寫寫病歷,拉拉鉤,與脊柱側(cè)彎矯形這種高端手術(shù)不會(huì)有任何關(guān)聯(lián)。….
但是看到手術(shù)做到現(xiàn)在,這兩個(gè)人不但沒有怯場(chǎng)求救,而且穩(wěn)打穩(wěn)扎推進(jìn),手術(shù)的速度雖然很慢,但是起碼步驟清晰,操作到位。
這兩人在技術(shù)上是有不足的,但是奇怪的是,這兩人在手術(shù)臺(tái)上居然配合這么默契,每到各自擅長(zhǎng)的步驟,都交給對(duì)方來做,臺(tái)上相當(dāng)于兩個(gè)主刀,這兩個(gè)主刀不僅沒有發(fā)生爭(zhēng)吵,而且配合十分和諧。
椎弓根釘?shù)闹踩胍呀?jīng)全部完成,通過術(shù)中的c臂機(jī)檢查,螺釘?shù)奈恢秒m然不是那么完美,但是中規(guī)中矩,不管是植入的進(jìn)釘點(diǎn)還是方向、深度,都已經(jīng)達(dá)到合格水平,沒有一顆螺釘出現(xiàn)不合格。
置好螺釘,張林開始確定截骨的部位,不過他此時(shí)好像把握不足。
“五哥,你幫忙看看,我這些截骨的部位對(duì)不對(duì)?”