患者剛剛幾乎看不到的胸廓起伏現(xiàn)在變得極為明顯，氧氣從氣管套管進入肺部。

    血壓不行，還在下降，腎上腺素靜滴！剛剛輸液的液體和輸液器封存。”

    “后續(xù)用電地塞米松。”

    楊平吩咐主管醫(yī)生。

    經(jīng)過氣管切開和肌注腎上腺素的緊急處理，慢慢地，患者的臉色轉(zhuǎn)為紅潤。

    受到驚嚇的患者家屬此時看到這種情況，心里才稍微放松一下，剛才太嚇人，真的就像死去一樣。

    這患者才17歲，昨天剛剛做過腦干手術(shù)，今天早上突然這樣，差一點就過去。

    過敏性休克，這是兇險的急診，患者是否能夠救過來，就是看搶救是否正確是否快速，生死存亡就是用秒來計算。

    楊平看了一下患者輸注的液體，只是常規(guī)的藥物，這種藥物無需皮試，以前從來沒有碰到過敏的，但是過敏這種東西很難說，理論上，任何一個藥物都有過敏的可能性，防不勝防。

    應(yīng)對這種搶救，非常考驗醫(yī)生的急救功底，同時考驗科室的團隊協(xié)作能力，在最短的時間內(nèi)將最正確的治療用到患者身上，絕對不能耽誤時間。

    所以對于這種搶救，不管是對于病情識別還是治療方法，必須非常熟練，熟練到不用想就知道怎么辦，很多時候就在猶豫、疑惑與生疏中生命溜走。

    楊平和大家站在床頭，一直觀察患者的病情變化，后續(xù)又靜滴腎上腺素，使用了糖皮質(zhì)激素，血氧慢慢上升，一直升到100%，血壓也慢慢升到正常，真是來得快去得快。

    輸液袋、輸液管和針頭都被封存起來，留作事后檢驗分析，萬一有什么糾紛，這些也是原始證據(jù)。

    “過敏性休克，密切觀察24小時，應(yīng)該問題不大了。”楊平脫下手套。

    圍在旁邊的實習生、規(guī)培生和研究生心有余悸，這次搶救給他們上了一次活生生的課。

    在理論上來說，任何藥物都有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的可能，這跟人的體質(zhì)有關(guān)。

    過敏是指人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng)，臨床一般分為四種類型，分別為I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。    …。。

    Ⅰ型過敏反應(yīng)：也稱作速發(fā)型過敏反應(yīng)；Ⅱ型過敏反應(yīng)：即細胞毒性反應(yīng)；Ⅲ型過敏反應(yīng)：抗原抗體免疫復(fù)合物反應(yīng)；Ⅳ型過敏反應(yīng)：遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。

    剛剛患者這種過敏反應(yīng)是Ⅰ型過敏反應(yīng)，所以發(fā)作的速度非常快，通常在機體遇到抗原后的數(shù)秒，或數(shù)分鐘立刻發(fā)生的反應(yīng)，表現(xiàn)常見于蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎和支氣管哮喘等。

    而這個患者的喉痛水腫就是屬于血管神經(jīng)性水腫，喉痛水腫會阻塞氣道，導(dǎo)致窒息，再加上過敏導(dǎo)致的休克，如果沒有及時正確的處理，患者通常在幾分鐘內(nèi)對人體產(chǎn)生不可逆的損害而死亡。

    過敏必須有過敏原，也就是導(dǎo)致過敏的物質(zhì)。

    比如以前常見的青霉素過敏，其實青霉素本身不是過敏原，很少引起過敏，而是青霉素中的雜質(zhì)引起過敏反應(yīng)，雜質(zhì)和蛋白質(zhì)形成大分子鏈合青霉噻唑蛋白，這種蛋白才是過敏原，隨著藥物生產(chǎn)工藝的提高，青霉素的純度越來越高，過敏反應(yīng)所以越來越少，現(xiàn)在很多發(fā)達國家青霉素已經(jīng)不需要做皮試，因為他們的青霉純度非常高，而我們青霉素暫時無法達到那樣的純度，所以必須做皮試。

    皮試的原理主要是借助抗原、抗體在皮膚內(nèi)或皮膚上的反應(yīng)進行的一項免疫學檢查。

    也就是利用局部的過敏反應(yīng)來檢驗人體是否對藥物過敏，局部過敏反應(yīng)不會對人體造成什么很大傷害，但是又可以看出是否過敏。

    皮試相當于局部小規(guī)模的試探性的攻擊，以檢驗人體的反應(yīng)。

    宋子墨將患者家屬叫到會談室，跟他解釋病情，家屬很是理解，因為來外科研究所的病人和家屬，對這里都是極度信任，如果沒有這份信任，像腦干手術(shù)這種高風險手術(shù)，醫(yī)生根本不敢去冒險。

    經(jīng)過這一場有驚無險的搶救，整個病房的患者對外科研究所更加信任，剛才這一幕真的是鬼門關(guān)搶人。

    完成一天的手術(shù)，下午，寧琪要過來，她攜帶一個患者的病歷資料讓楊平幫忙看看是否能夠做手術(shù)。

    這個患者是瑞典的一個頂級富豪，在世界的材料工業(yè)領(lǐng)域有著舉足輕重的地位，寧琪與他的企業(yè)正在談合作。

    這位瑞典富豪的心臟出了一些問題，已經(jīng)做過兩次手術(shù)，第二次手術(shù)又出現(xiàn)失敗，歐洲醫(yī)生說第三次手術(shù)難度風險很高，不敢做。

    瑞典人不知道從哪里打聽到楊平，于是想找楊平，通過尋找預(yù)約楊平的途徑，發(fā)現(xiàn)如果購買一家中國保險公司的醫(yī)療險就可以預(yù)約，但是瑞典人沒有買這份保險，無法走這個途徑，后來瑞典人一查，這個保險公司是安寧集團的子公司。

    最近不是和安寧集團談合作嗎？瑞典人立刻聯(lián)系寧琪，這算走對路子，寧琪立刻答應(yīng)幫忙。…。。

    患者人在瑞典的醫(yī)院里躺著，由寧琪攜帶資料過來找楊平，看完后如果可以手術(shù)，他決定用私人醫(yī)療飛機送來中國做手術(shù)。