凌然直接趕到了手術室。

    裝作堅強的呂文斌頓時松了一口氣，連忙報告道：“患者皮溫降低25攝氏度，皮色慘白，腫脹程度+，我給用了……”

    “他抽煙了？”凌然并不意外。

    尼古丁的依賴(性xìng)極強，戒斷難度并不比大煙之流來的小。

    普通人戒煙，在個人有強烈的主觀意愿的(情qíng)況下，還有可能失敗。斷指再植的煙民可沒有想到自己的手指會斷，更沒做好要戒煙的準備。醫生要求的戒煙命令，總會有人不遵守。也是因為這樣，歐美才會有大量的骨科醫生，拒絕為煙民做斷指再植。

    呂文斌沒想到凌然的反應如此輕微，點點頭，再道：“據說是吸了兩次，這次只吸了一口。”

    “多少不重要。”凌然去看了病人的(情qíng)況，又問：“病人家屬簽了手術同意書嗎？”

    “簽了。我告知他們，懷疑吻合口有栓塞形成，所以要切除吻合口重接動脈，也給他們說了，第二次的風險很大，病人家屬堅持保留手指。”呂文斌頗有些沮喪。二次重接就算是成功了，血液循環也可能無法建立，手指(日rì)后的功能(性xìng)，更是不能與之前相提并論了。

    對于剛剛開始做斷肢再植，并產生成就感的住院醫來說，這種事比20個小時的連續工作還要糟心。

    凌然向來喜怒不形于色，并不多說什么，只道：“那就做吧。”

    重接動脈比斷指再植要簡單的多，只是多割兩刀的事，對他來說，從確認栓塞位置，再到血管重建，無非就是大半個小時的工作量，還是他有意放慢速度的(情qíng)況。

    上一次做斷指再植的時候，凌然就考慮到了尼古丁攝入的可能(性xìng)，因此縫合的時候，多縫了一條血管，以提高血運通過率。

    這一次，凌然也盡可能的保護毛海鵬的血管，為血液循環留足了空間。

    一場手術做罷，手術室內的幾名醫護人員，卻全都沒有聊天的心(情qíng)。

    血循環危象不是瞬間產生的，當如此嚴重的血管栓塞出現的時候，斷指內的血管狀況，就不容樂觀了。就像是堵車嚴重到堵死的公路，很可能已有多路段壓車了……

    多次損傷的肌體，在尼古丁的刺激下，很可能供應更多的血小板。從文獻上來看，讓斷尾再植的大鼠吸煙，血小板的吸附要增加10，與之對應的還有內皮細胞的低生長率——只有正常組的五分之一。

    凌然可以用外科手段清除吻合口的栓塞，甚至清理的非常干凈，可對于斷指的血管內部，就只能用藥了。

    用藥和外科手段的最大區別，在于外科手段由醫生主導，藥品的功效，很多時候卻與人本(身shēn)的適應力有關。