第213章 跟著感覺走
“穿一根10號(hào)的絲線!”凌然縫合的過程中,頭都沒抬的說了一聲。
器械護(hù)士沒有遲疑的答應(yīng)下來,快速的給拆開一條10號(hào)絲線,并裝給一只持針器,接著,她用稍重又不太重的力量拍給凌然,剛好發(fā)出輕輕的“啪”聲,羞紅了白皙的臉頰。
紀(jì)天祿卻是瞬間抬起頭來,意識(shí)到什么,問:“怎么了?”
在跟腱縫合中,10號(hào)線算是較粗的線了,比凌然此前用的4-0的縫線,要細(xì)三倍都不止。主刀驟然換線,肯定是有理由的。
在討論技術(shù)的時(shí)候,凌然還是愿意多說兩句。
坐在雙人顯微鏡的一端,凌然直接用鑷子在顯微鏡下指了指,道:“斷端不整齊,用4-0的線繼續(xù)拉的話,修整后會(huì)有缺損的。”
細(xì)線的拉力不強(qiáng),若是細(xì)細(xì)密密的加在一個(gè)斷面上,總的拉力是上升的,但要是分開來,每一兩根,兩三根的牽拉,拉力還不如單根的10號(hào)線。
另一方面,肌腱是有彈性的,跟腱的彈性尤其大,這就造成了一個(gè)問題,當(dāng)醫(yī)生強(qiáng)行將斷開的跟腱拉到一起的時(shí)候,它會(huì)屈服。可是,當(dāng)手術(shù)結(jié)束了以后,跟腱的彈性還是很大,于是,它就會(huì)更加強(qiáng)有力的縮回去。
如果斷開的跟腱的長(zhǎng)度是相同的,那它們回彈的力度也會(huì)相似,跟腱的功能依然能夠維持。但是,如果斷開的跟腱本身就參差不齊的話,強(qiáng)力彈開的跟腱就會(huì)有長(zhǎng)有短……于是長(zhǎng)的受力小,短的受力大,跟腱就更加容易斷裂了。
這就好像是將五根長(zhǎng)度相同的皮筋縫起來,比起將五根長(zhǎng)度不同的皮筋縫起來,前者的縫合效果更好,強(qiáng)度更高。
解決的方法也很簡(jiǎn)單,就是采用不同的強(qiáng)度的縫合線,以縫合線的強(qiáng)度,來彌補(bǔ)肌腱的強(qiáng)度的不足,盡可能保證術(shù)后的拉力相當(dāng)。
然而,凌然覺得理所當(dāng)然的解決方案,卻是震驚了紀(jì)天祿,更是嚇化了示教室內(nèi)看屏幕的曲醫(yī)生等人。
“你們看出斷端不整齊了嗎?”一只住院醫(yī)忍不住問了出來。
在旁的另一只住院醫(yī)冷笑兩聲:“血那么多,術(shù)野根本不清楚,最多能看到有一些毛梢。”
“應(yīng)該是能借用其他的條件來做判斷吧。顯微鏡下的視野不會(huì)比我們的視野更清楚的,我們的屏幕這么大,又不用操作……”這位一邊說著,一邊靠近屏幕,幾乎是掃描似的瞅著屏幕,一點(diǎn)點(diǎn)的尋找著跡象。
“有可能是根據(jù)磁共振片來判斷的。”祝同益說了一句,想想又解釋道:“從血管分布方面來考慮也是有可能的,但是更加復(fù)雜化了。”
“這都變成玄學(xué)了。”曲醫(yī)生話音剛落,一群醫(yī)生就齊齊回頭看向了他。
曲醫(yī)生有些后悔,咳咳兩聲,道:“我的意思是,他剛才縫合的那么快,怎么可能比我們看的還細(xì)致,而且,就算是看出了參差不齊,他怎么知道該用幾號(hào)線來彌補(bǔ)?這個(gè)完全就是在賭了吧,或者就是他的直覺什么的。”