0005章 CT也看不到的骨折(上)
笨鳥先飛,雖然不認為自己是笨鳥,但是先飛肯定沒錯。
值班室、男更衣室、女更衣室、會談室、就餐間、示教室、治療室等等,楊平都要摸清位置,尤其男女更衣室,千萬不能走錯。
陸陸續(xù)續(xù)大家來齊了,八點準時交班。大家排成一個u字型,u字的對面是投影,u字底部是主任帶著幾個帶組的組長,左邊是醫(yī)生,右邊是護士。
醫(yī)生,整整齊齊,襯衣,深色西褲,深色皮鞋,打領(lǐng)帶,外套白大褂。
護士這邊,顯然都經(jīng)過了挑選,身高都超過一米六,修身的藍色護士服,頭發(fā)盤在腦后,被黑色絲網(wǎng)兜住,顯得青春靚麗。
醫(yī)生里面,居然還有一個女醫(yī)生,叫唐菲,穿著藍色牛仔褲,鵝黃色的t恤,頭發(fā)盤在腦后,女士白大褂筆挺,站在男醫(yī)生堆里,那是一點耀眼的紅。
交完班,韓主任簡短的介紹了一下新來的幾位醫(yī)生,包括楊平,大家鼓掌歡迎新人。
對交班沒有異議,護士就退出辦公室,開始一天忙碌的工作。
醫(yī)生開始一個簡短的晨會,前一天做過的手術(shù)、今天要做的手術(shù),將片子放一遍,簡短做個匯報。
各組輪流上陣,匯報自己組內(nèi)的病例。
其中一個叫做何建民的x片讓楊平注意了--左側(cè)股骨干骨折的,今天準備做交鎖髓內(nèi)釘固定的,還是第一臺。
這個病人的片子,楊平發(fā)現(xiàn)股骨頸也骨折了,但是交班的診斷完全沒有提到。
術(shù)式的選擇也可以看出術(shù)者完全沒有注意到股骨頸骨折。
這種骨折是隱匿性骨折,在x片和ct上很難看出來,幾乎不可能。
但是楊平接受了超過幾萬張x片的訓練,已經(jīng)非同凡響,即使隱匿性骨折,也能明察秋毫。
如果真的是股骨頸隱匿型骨折,這樣術(shù)者很容易掉入陷阱,他不知道股骨頸有骨折,按常規(guī)手術(shù)流程,從股骨近端開孔,將髓內(nèi)釘旋入或打入股骨髓腔,這些操作會把股骨頸的隱匿骨折變?yōu)轱@性骨折,這個過程術(shù)者會完全不知情。
術(shù)后復(fù)查拍片:臥槽,股骨頸骨折了!