510章 可憐的小家伙
楊平在李澤會(huì)的辦公桌前坐下來,馬歇爾將病歷遞過去,楊平并未翻看紙質(zhì)病例,還是先看影像圖片。
這是一個(gè)公共辦公室,平時(shí)為了方便交流信息,每一個(gè)醫(yī)生都有一張辦公桌,配置電腦、打印機(jī)和閱片電子屏。
在另一個(gè)樓層, 他們一些醫(yī)生還擁有單間辦公室,大多數(shù)時(shí)候,他們更愿意呆在這里辦公。
辦公室里的醫(yī)生都圍過來,站在周圍,他們很好奇,一個(gè)骨科醫(yī)生是不是真的精通心臟外科。
電子閱片屏幕質(zhì)量非常好, 圖像非常清晰,而且已經(jīng)消除反光的影響。
“楊醫(yī)生,是否可以詳細(xì)解讀這個(gè)病人的心臟彩超?”道奇不知什么時(shí)候也站在身后。
李澤會(huì)瞄一眼這個(gè)師兄, 這算是對(duì)自己客人的考試嗎?
電子屏幕上平鋪很多圖片的分類,普通的X片、心導(dǎo)管造影、彩超、還有CT三維重建。
楊平的鼠標(biāo)停留在心臟彩超圖片分類上,點(diǎn)擊打開里面的圖片,里面是視頻的動(dòng)態(tài)超聲心動(dòng)圖。
右側(cè)的心臟、大血管、中央的縱隔、兩側(cè)的肺,都有清晰的顯示。
解讀心臟的超聲圖,對(duì)專業(yè)水平要求非常高,很多胸外科醫(yī)生看不懂這種影像,只能依靠專業(yè)的超聲醫(yī)生來解讀。
但是頂尖的心臟外科醫(yī)生常常自己給病人做超聲檢查,自己解讀圖像。
這個(gè)超聲心動(dòng)圖是道奇和李澤會(huì)合作完成的,圖像質(zhì)量非常高。
楊平指著圖像說:“這是罕見的右位反轉(zhuǎn)心,準(zhǔn)確地說,它所有的胸腹臟器都是左右異位的,在右位心的基礎(chǔ)上,可憐的小家伙,還合并先天性心臟畸形---法洛氏四聯(lián)癥, 室間隔存在缺損,肺動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。”
楊平一一指出畸形部位和程度, 然后說明判斷的依據(jù)。
這是一個(gè)鏡面反轉(zhuǎn)心臟,要識(shí)別出這些畸形,難度非常大。
“主動(dòng)脈下方有一個(gè)團(tuán)塊,它阻斷了血液的流動(dòng),很可能是橫紋肌瘤,它的位置非常兇險(xiǎn),血液在這里無法順利通過,還會(huì)形成漩渦,如果你想打開胸腔將它摘除,并完美糾正心臟與大血管的畸形,這是不可能的。這里,還存在粘連,解剖模糊,血管壁的發(fā)育不良,將成為手術(shù)一大障礙,圖像的質(zhì)量欠佳,我需要重新給他在做一個(gè)心臟彩超。”
楊平的解讀非常到位, 完全不像骨科醫(yī)生跨界,而最后一句話引起了旁邊醫(yī)生的議論。