第五十九章 練習(xí)
肌腱縫合是個(gè)精細(xì)活,一根豬后足的屈肌腱,就能玩很久了。
凌然也不著急,就慢悠悠的操作,既是自己練手,也是給其他兩人一個(gè)了解tang法的機(jī)會(huì)。
大師級(jí)的tang法縫合固然很強(qiáng),但距離完美級(jí)還是有相當(dāng)?shù)木嚯x,最主要的差別,就在于成功率和術(shù)后的手功能的恢復(fù)上。
當(dāng)然,典型的屈肌腱損傷,對(duì)于大師級(jí)和完美級(jí)來(lái)說(shuō),差別已經(jīng)不是太大了,固定的流程走下來(lái),失敗的幾率極低,而且,就算是失敗,也是相對(duì)的,無(wú)非就是恢復(fù)程度不夠理想,比預(yù)計(jì)值低上百分之二三十的樣子,比大多數(shù)醫(yī)生的成功案例的恢復(fù)程度還要高。
但是,凌然并不能指望自己遇到的都是典型案例。
絕大多數(shù)的失敗案例,都是發(fā)生在非典型的案例中的。
非典型案例也是醫(yī)生們最大的挑戰(zhàn)。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,可以看做是將非典型的人,非典型的解剖結(jié)構(gòu),非典型的身體狀況和非典型的創(chuàng)傷,逐漸歸入典型案例的過(guò)程。
以現(xiàn)代人認(rèn)為最簡(jiǎn)單的腹腔手術(shù)闌尾炎為例,它在過(guò)去幾百上千年的時(shí)間里,有記錄的死亡案例比有記錄的詩(shī)人還要多,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)征服闌尾炎也是一步步的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)而來(lái)的,比如說(shuō),colins截止95年收集了5萬(wàn)例的闌尾資料,對(duì)闌尾的位置做了總結(jié),確定95.48%的人的闌尾在右下腹部,0.58%的人在右上腹部,從而告訴外科醫(yī)生們,切闌尾先找右下,找不到找右上,然后再去左下,別滿肚子的瞎翻腸子……
現(xiàn)如今,外科醫(yī)生們已經(jīng)知道,闌尾異位有八種情況,發(fā)育異常有六種情況,畸形有四種,異位組織又有四種,從而將曾經(jīng)的非典型案例,都?xì)w入了典型狀況。
切闌尾的方式,也從胳膊長(zhǎng)的開(kāi)腹,逐漸進(jìn)步到了指頭長(zhǎng)的開(kāi)腹,再到腹腔鏡下的三個(gè)洞……
tang法縫合也是一樣。
從90年代開(kāi)始出現(xiàn)以來(lái),它針對(duì)的就是典型的屈肌腱損傷,之后再慢慢擴(kuò)展。
凌然估計(jì),若是完美級(jí)的tang法縫合,應(yīng)該能夠針對(duì)大部分的ii區(qū)屈肌腱損傷了,大師級(jí)的范圍相差不多,但對(duì)邊緣化的一些非典型案例,成功率和優(yōu)良率就要差一些了。
然而,醫(yī)生是無(wú)法保證自己遇到的是什么樣的病人的。
霍主任既然希望搶手外科的生意,那接下來(lái)的一段時(shí)間,肯定會(huì)送大量的屈肌腱損傷的病人來(lái),人數(shù)只要堆起來(lái),非典型的案例是必然會(huì)出現(xiàn)的,只看有多非典型了。
凌然也不指望系統(tǒng)能送一個(gè)完美級(jí)的tang法縫合給自己。
到目前為止,他只從中級(jí)寶箱里開(kāi)出來(lái)本“一級(jí)技能書(shū)”,得到了完美級(jí)技能,選擇的范圍還是基礎(chǔ)技能。
大師級(jí)的tang法縫合是從單項(xiàng)技能書(shū)里開(kāi)出來(lái)的,屬于術(shù)式的一種,是否會(huì)有類(lèi)似的技能書(shū),從而得到完美級(jí)的tang法或其他肌腱縫合法,凌然是一點(diǎn)保證都沒(méi)有的。