第192章 心碎綜合征
這不是心梗!
介入室傳回來的消息,讓所有人大吃一驚。
陸晨也懵了一下。
因為在患者進行手術的過程中,患者的化驗結果也出來了。
肌鈣蛋白是升高的!
肌鈣蛋白是一種蛋白,幾乎只存在心肌細胞里面。一旦肌鈣蛋白升高,我們可以推斷是心肌細胞壞死破裂了,釋放了肌鈣蛋白到血液中,我們才能檢測到肌鈣蛋白升高。
通過患者胸痛的癥狀,心電圖的變化,以及肌鈣蛋白升高,這基本就可以確診急性心肌梗死了。
但是冠脈造影手術的結果,卻與這個診斷完全相反。
除此之外,陸晨還翻看了患者的手術記錄。
患者不僅沒有心梗,而且他心臟血管是無比光滑的,沒有一點兒狹窄和斑塊,完全就不像是有心臟疾病的人。
“會不會是變異性的心絞痛?”柯玥在一旁道。
孫果果搖了搖頭,并且解釋道:“如果是變異性的心絞痛,那么患者的血管即便沒有完全閉塞,但是肯定是有問題的。不過,我們這個患者,他冠脈造影看到患者的冠狀動脈很通暢,并沒有明顯的狹窄,也沒有血栓形成,不是心肌梗死,也不是變異性心絞痛。”
“那心肌炎呢?”
要知道,某些時候,肺栓塞、主動脈夾層也會表現出類似急性心梗的表現,尤其是胸痛。
心肺不分家,有時候影響了肺臟的疾病也會側面影響心臟,所以出現心電圖的改變也是有可能的。
肌鈣蛋白雖然是心臟肌肉細胞特有,肌鈣蛋白升高往往提示心肌細胞破裂、壞死,但不一定就是冠脈堵塞缺血壞死(心肌梗死)引起的升高啊,也可能是其他疾病導致的心肌細胞破壞、壞死啊,比如心肌炎。
不過,孫果果仍舊否決了這個診斷。
“心肌炎一般都有惡性心律失常的存在,并且有前驅期的感染,這個患者并不是很符合。”