第400章 丁朝兵的選擇
雖說所有的操作都由助手完成,但是,前提是在有上級醫(yī)生的指導(dǎo)之下。
什么時候上級醫(yī)師不在了,那便可以說是獨(dú)自手術(shù)。
只要有任何一個上級醫(yī)師在旁站在,那便不算獨(dú)自手術(shù),只能算是助手。
現(xiàn)在的陸晨,還沒有資格當(dāng)主刀醫(yī)生,但是已然成長為一個高級助手!
……
“開始消融!”陸晨在心中自己打氣。
三尖瓣環(huán)與下腔靜脈入口峽部正面對陸晨,暴露清楚,設(shè)置消融路標(biāo)。
標(biāo)測導(dǎo)管自三尖瓣環(huán)端標(biāo)到小A波、大V波處沿路標(biāo)向下腔靜脈端逐點(diǎn)消融,每點(diǎn)消融約30 s,觀察到A波振幅下降50%以上或出現(xiàn)雙電位,再向下一點(diǎn)消融,點(diǎn)間距約3~5 mm。
消融時溫度設(shè)定為60 ℃。
消融終點(diǎn)為線性損傷完整,達(dá)到完全雙向傳導(dǎo)阻滯。
消融后分別在消融線兩側(cè)起搏作電解剖圖,根據(jù)激動或傳導(dǎo)圖上的傳導(dǎo)順序、雙極記錄時振幅低于0.5 mV以及出現(xiàn)較寬心房雙電位判斷線性損傷是否完全阻滯。
丁朝兵看著陸晨的操作,有些納悶了。
現(xiàn)在最基本的消融方法,都是對房撲折返環(huán)最狹窄部分即三尖瓣環(huán)與下腔靜脈入口間的峽部,進(jìn)行線性消融。
但是,陸晨卻是另辟蹊徑,以消融后峽部完全雙向傳導(dǎo)阻滯作為治療終點(diǎn)。
這種方法,可是讓丁朝兵有些不明所以。
“等一下。”丁朝兵叫住了陸晨,他不僅是這次的考官,更是一個主刀醫(yī)生,他可不能看到自己意料之外的事情發(fā)生,“為什么不在冠狀竇口周圍,或者在房撲折返環(huán)最狹窄部分進(jìn)行線性消融?”
聽到丁朝兵的聲音之后,陸晨便聽下了手中的動作。