“陸晨，你覺得患者的主要病因是什么？”

    陸晨一直沒說話，周彬便主動(dòng)詢問道。

    “周老師，我暫時(shí)還沒有頭緒。”陸晨搖了搖頭。

    目前的線索很多，但又十分混亂，一時(shí)間他也摸不著頭腦。

    不過可以肯定的是，患者頭上的“三個(gè)減號，”預(yù)示著他的情況變得越來越糟糕！

    如果不快點(diǎn)兒找到原因，那就麻煩了啊！

    患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)！

    “即便不能說出確切的病因，總能說出點(diǎn)兒什么吧。”周彬繼續(xù)道，“你就大膽說，說錯(cuò)了也沒關(guān)系，大家共同探討。”

    她現(xiàn)在看待陸晨的眼光完全不同了。

    以前聽說過陸晨，覺得大半是個(gè)“徒有虛名”的小伙子。

    如今親自接觸了陸晨，雖然只有短短幾天的時(shí)間，但是周彬已經(jīng)看到陸晨和其他的學(xué)生都不一樣。

    他的臨床思維和操作技能，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了同齡人。

    陸晨眉頭一皺，抬頭環(huán)顧了眾人一眼，緩緩道：“我的想法，患者的降鈣素原和CRP顯著升高，入院篩查的胸部CT可以看到左下肺的斑片影，不排除急性膿毒性休克的可能性。不過最近幾天都沒有發(fā)燒，血常規(guī)沒有異常，肺部的感染看起來并沒有那么重。”

    “另外，雖然心電圖出現(xiàn)廣泛的ST段壓低和aVR的ST段抬高，但近2天以來TnI的上升幅度并不算太高，從/mL上升到/mL，也并沒有明顯惡化的心律失常。”

    “進(jìn)一步的超聲檢查，提示下腔靜脈、左心明顯增大、左室舒張末徑63mm，左房50mm、射血分?jǐn)?shù)40%、心輸出量6L/min、室壁運(yùn)動(dòng)偏低。”

    “所以，我覺得，患者膿毒癥的診斷尚有欠缺，沒有心臟功能突然惡化的因素，心輸出量也還可以，心源性休克的診斷也不太成立。”

    話音剛落。

    辦公室的眾人均是沉默不語。