咳嗽、咳血以及胸痛,而且胸部CT有塊陰影的地方。 患者既往還有肺結核的病史。 除此之外,患者上午查血的結果已經都出來了。 血常規中白細胞偏高,其他生化、肝腎功能都正常。 而結核菌素、T-SPOT的結果要明天才出。 而且這兩個檢查,即便是陰性的,也只能說明患者既往感染過結核,并不能目前感染了。 這種患者,印象診斷無外乎,肺炎、肺結核以及肺部腫瘤。 “還是要盡快做支氣管鏡確診!”陸晨心道。 在臨床上,很多疾病,僅僅靠表面上的證據,是無法確診的。 但是,依靠現代科技手段,往往就能做出正確的診斷。 比如,在沒有影像技術的年代,神經科的醫生是沒有辦法分辨出,患者到底是腦出血還是腦梗死。 這兩種疾病,從外部表現癥狀,極為相似,根本分不清。 最重要的是,出血和腦梗的治療,是完全相反的! 一個要溶栓,一個要抗栓! 這個時候怎么辦呢? 只能靠經驗診療,靠感覺了。 治對了,那么患者病情好轉,就能活下來了。 但是也有很多患者,越治越重,最后沒了。