“也就是硫胺素缺乏，會(huì)對(duì)不同臟器或者系統(tǒng)造成各種影響？”

    “就是這個(gè)道理。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，“患者的神經(jīng)系統(tǒng)和心衰，都是由此引起來(lái)的！”

    在腳上，那就是腳氣病。

    在心臟上，就是心衰。

    在神經(jīng)系統(tǒng)上，就是韋尼克腦病。

    韋尼克腦病，是慢性酒精中毒常見(jiàn)的由于硫胺素缺乏引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝性疾病，癥狀包括眼外肌麻痹、精神異常、共濟(jì)失調(diào)。

    “不過(guò)這都只是我的推斷！”陸晨道，“這種心臟改變表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)降低，與擴(kuò)張性心肌病難以區(qū)分，雖然心臟磁共振T2信號(hào)增強(qiáng)所見(jiàn)的心肌水腫具有一定價(jià)值，但這種改變卻不常存在。”

    雖然系統(tǒng)已經(jīng)彈出了提示，系統(tǒng)升級(jí)完成度已經(jīng)上漲了，預(yù)示著陸晨診斷的正確，但是在臨床上，還是要拿出證據(jù)。

    金苗疑惑道：“難道不能通過(guò)檢測(cè)血液中硫胺素水平來(lái)進(jìn)行鑒別嗎？”

    陸晨微微搖頭：“測(cè)倒是可以測(cè)，但是血檢診斷硫胺素缺乏有局限性。”

    “首先，硫胺素水平受近期熱量攝入影響大；其次，全血中硫胺素含量不足全身總量的1%，即使血漿硫胺素水平減低也不能真正反映硫胺素缺乏。”

    “雖然可以通過(guò)測(cè)定紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮糖酶活性進(jìn)行檢查，但這項(xiàng)檢查并沒(méi)有普及。”

    “簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)院暫時(shí)無(wú)法做這張檢查。”

    金苗皺了皺眉頭：“無(wú)法確診了？”

    陸晨一笑，“我們可以進(jìn)行治療性診斷，維生素B1一毛錢一片，又不貴，一天吃十片（100mg），反正是水溶性的，也不怕過(guò)量。”

    “好。”金苗立刻點(diǎn)點(diǎn)頭，開(kāi)始下達(dá)醫(yī)囑。

    “不過(guò)呢，心衰的治療，還是要繼續(xù)。”陸晨道，“一邊對(duì)癥，一邊根治病因。”