第98章 第二次考核開始!
“陸師兄,我寫好病歷了。”
大概半個小時后,姚潔松了口氣,因為她終于寫完了首次病程記錄。
如果是陸晨自己來寫首程,那最多十分鐘就行了。
但是對于剛入臨床的實習生來說,寫病歷,那就是折磨。
特別是在沒有模板,沒有人教導的情況下,那真是雙眼摸黑的往前走。
“嗯,讓我看看。”
陸晨坐在電腦前,打開首程,開始查漏補缺。
“師妹,你的錯誤都很明顯。”
“首先你主訴的總字數,包括標點符號在內,超過了20字。主訴并不是要把所有的癥狀都寫出來,而是挑最主要的癥狀來描述。”
“其次,這個主訴中的數字要用阿拉伯數字,而不是中文數字。比如,正規的寫法是胸痛1個月,而不是胸痛一個月。”
“……”
從主訴、現病史、診斷,到最后的鑒別診斷以及最后,每一步病程記錄的書寫都極為嚴格。
陸晨一邊講,姚潔一邊直點頭,同時還記錄在小本子上。
“對于第一次寫首次病程記錄的你來說,能夠寫到這種程度,已經相當不錯了。”陸晨安慰道,“但是還是要多多努力,”
“嗯,我會的,這次謝謝陸師兄。”姚潔眨巴著眼睛笑道。
“不謝。”陸晨笑了笑。
……
“哎,你看陸晨師兄人真好,講得這么細,關鍵是人還帥。”